3歲娃肚皮驚現(xiàn) “火山口” 潰爛！這種 “機(jī)會(huì)主義細(xì)菌” 正在暗處潛伏，家長(zhǎng)千萬(wàn)警惕
發(fā)布時(shí)間：2025/6/10 18:07:31??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
一場(chǎng)突如其來(lái)的疾病，讓 3 歲的小宇（化名）陷入生命危機(jī)。被緊急轉(zhuǎn)入青島市婦女兒童醫(yī)院感染科時(shí)，孩子小臉通紅，高燒不退，上腹部皮膚紅腫潰爛。此前兩天，小宇在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了多種抗病毒藥物和抗生素治療，可體溫就像失控一般，一次次沖上 40℃，皮膚潰爛也愈發(fā)嚴(yán)重。血檢報(bào)告里，代表感染程度的 CRP、PCT 等指標(biāo)居高不下，情況十分危急……
從“火山口”皮損找到治療突破口
青島市婦女兒童醫(yī)院感染科在各類(lèi)軟組織感染，包括局部皮膚感染，急性蜂窩織炎，眼眶前感染，眼眶內(nèi)感染，以及深部骨髓炎，肺膿腫等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
接診后，感染科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)入“戰(zhàn)斗模式”！
憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)與職業(yè)敏感，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小宇的皮膚破損“不尋常”—— 那處中央凹陷、邊緣隆起的潰瘍性病灶呈火山口狀，讓他們立刻聯(lián)想到一種高毒力、高病死率的細(xì)菌 —— 銅綠假單胞菌。
團(tuán)隊(duì)果斷啟動(dòng)“重癥感染快速反應(yīng)機(jī)制”。
醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒展開(kāi)檢查，同時(shí)從血液和皮膚潰爛處的膿液中提取樣本進(jìn)行培養(yǎng)檢測(cè)，如同偵探破案般尋找致病“真兇”。很快，真相浮出水面 —— 致病菌正是銅綠假單胞菌！
銅綠假單胞菌
銅綠假單胞菌，又稱綠膿桿菌，是一種常見(jiàn)的革蘭氏陰性桿菌，長(zhǎng)著細(xì)長(zhǎng)的身體和一端的鞭毛，能在潮濕的地方快速繁殖。我們?nèi)粘Ｉ钪械乃⑼寥溃踔寥梭w的皮膚、呼吸道和腸道里，都可能藏著它們的身影。這種細(xì)菌特別 “狡猾”，容易在人體內(nèi)扎根，還會(huì)不斷變異，對(duì)很多抗生素產(chǎn)生耐藥性。通常會(huì)趁虛而入，專門(mén)攻擊免疫力弱的人，常引起呼吸系統(tǒng)、骨及關(guān)節(jié)、皮膚及軟組織等部位的感染，正如小宇在感染前就因?yàn)楦篂a和營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致身體抵抗力下降，這才給了銅綠假單胞菌可乘之機(jī)。高毒力菌株感染通常導(dǎo)致嚴(yán)重膿毒血癥、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重疾病，甚至?xí)?dǎo)致感染性休克，危及生命。
多學(xué)科聯(lián)手救治
感染科
鎖定致病菌后，感染科團(tuán)隊(duì)針對(duì)該菌多重耐藥的特性，依據(jù)《銅綠假單胞菌感染診療專家共識(shí)》，精準(zhǔn)施策，升級(jí)抗生素，向耐藥菌 “亮劍”。
燒傷科+藥學(xué)科
同時(shí)，多學(xué)科會(huì)診也迅速展開(kāi)。燒傷科專家加入治療團(tuán)隊(duì)，使用局部銀離子敷料換藥，有效控制創(chuàng)面感染；臨床藥學(xué)專家則為小宇制定個(gè)性化用藥方案。
影像科
此外，影像評(píng)估也為治療保駕護(hù)航，成功排除心內(nèi)膜炎、肝膿腫、肺膿腫等深部臟器定植性感染，確認(rèn)感染灶局限于皮膚軟組織。
感染科
小宇入院時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒和腹瀉，脫水非常嚴(yán)重，血鉀含量低到 1.9mmol/L，而正常血鉀范圍應(yīng)該在 3.5 - 5.5mmol/L 之間。血鉀過(guò)低就像給心臟埋下了一顆 “定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引發(fā)致命的心律失常。醫(yī)護(hù)人員立即給予小宇進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，一邊通過(guò)靜脈輸液，一邊讓他口服補(bǔ)鉀藥物，想盡辦法維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。最終，小宇的血鉀恢復(fù)正常，脫水問(wèn)題也得到解決。
營(yíng)養(yǎng)科
治療過(guò)程中，醫(yī)生及時(shí)為小宇補(bǔ)充益生菌，保護(hù)腸道；營(yíng)養(yǎng)科制定了高蛋白飲食計(jì)劃，給身體補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。
經(jīng)過(guò)一系列精心治療，小宇的體溫慢慢降了下來(lái)，皮膚紅腫消退，傷口也逐漸愈合，各項(xiàng)血液指標(biāo)都恢復(fù)正常。如今，小宇已康復(fù)出院！
健康提醒
青島市婦女兒童醫(yī)院感染科專家特別提醒家長(zhǎng)們，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紅腫、長(zhǎng)皰疹或潰瘍，精神不好等癥狀，千萬(wàn)不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。