孩子因“感冒”就醫(yī),，醫(yī)生憑借職業(yè)敏感,，意外解開久咳不愈之謎
發(fā)布時(shí)間：2025/1/22 16:35:19??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
孩子一咳嗽
家長就緊張
第一反應(yīng)往往是“又感冒了”
然而,，并非所有的咳嗽
都由感冒引起
可能另有隱情
近日,，一名高燒伴咳嗽患兒就診于青島婦兒醫(yī)院，呼吸?？崎T診醫(yī)生憑借職業(yè)敏感,，意外解開了久咳不愈之謎，“罪魁禍?zhǔn)住本故前肓Ｉ畈赜谥夤艿幕ㄉ住?/p>
病例回顧
寶寶咳嗽一月伴高燒3天就醫(yī)
患兒優(yōu)優(yōu)（化名）2歲半,，就醫(yī)前已經(jīng)咳嗽了1個(gè)月,，家長以為感冒了,，居家吃止咳藥、做霧化治療不見效,，癥狀還越來越嚴(yán)重,，時(shí)有憋喘發(fā)生。直到突然高熱難退,，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后依然不見好轉(zhuǎn),，焦急的父母帶優(yōu)優(yōu)來到青島婦女兒童醫(yī)院。
醫(yī)生敏銳捕捉到疾病關(guān)鍵信息
呼吸?？崎T診鄭興廠主任聽診聞及明顯的喘鳴音,，憑借職業(yè)敏感他快速反應(yīng)：“難道有異物？”緊接著追問病史,，家長并未提供異物嗆咳史,，但是鄭興廠主任仍然高度警覺，立即開出肺部CT檢查,，果不其然,，影像顯示優(yōu)優(yōu)右主支氣管存在異常高密度影！
開辟綠色通道緊急手術(shù)取出氣道異物
在醫(yī)生的再三追問下,，家屬回憶起1個(gè)月前優(yōu)優(yōu)曾在家中進(jìn)食花生米后哇哇大哭,，當(dāng)時(shí)查看并未發(fā)現(xiàn)嘴里有異物。醫(yī)護(hù)人員立即開通綠色通道,，將優(yōu)優(yōu)收入呼吸二科病房住院治療,。副主任醫(yī)師范文文接診后立即進(jìn)行異物取出術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患兒右主支氣管管腔幾乎被異物完全阻塞,。
呼吸二科團(tuán)隊(duì)與內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)緊密配合,，最終順利取出半粒花生米,，患兒管腔隨即恢復(fù)通暢,。
健康提醒
兒童氣道異物容易漏診、誤診
氣管支氣管異物是兒童常見的急重癥之一,。該病起病急,、病情重，是造成兒童窒息死亡的主要原因,。兒童氣道異物因其多樣性及隱匿性,，容易漏診及誤診。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵,。如果久拖不治,，易造成久咳不愈、反復(fù)肺炎,，形成肺不張,。
春節(jié)聚會(huì)加強(qiáng)兒童看護(hù)，慎吃堅(jiān)果
春節(jié)將至,，青島婦女兒童醫(yī)院專家提醒,，為防止幼童氣管異物發(fā)生，3歲以內(nèi)寶寶應(yīng)盡量少吃堅(jiān)果,，小件物品應(yīng)放在孩子拿不到的地方,，幼兒需在監(jiān)護(hù)下玩耍。當(dāng)兒童口含食物時(shí),，不要引逗哭笑,；發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)把頭偏向一側(cè),，避免誤吸,；咽部有異物時(shí)設(shè)法誘導(dǎo)其吐出，不可用手指挖取,。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)咳嗽或慢性咳嗽,，經(jīng)治療無效或治療有效但病情反復(fù)時(shí)應(yīng)就醫(yī)。