兒童近視如何準確預測？關注這個“金標準”,，提前預警,，拯救視力
發(fā)布時間：2024/6/6 16:10:21??/??瀏覽量：??/??【關閉】
9個月，從不近視到近視200度
8歲的樂樂（化名）一直視力正常,，近期看電視瞇眼,，媽媽帶她來到青島婦兒醫(yī)院眼科門診。
△圖片來源于騰訊醫(yī)典
經(jīng)檢查,，樂樂已近視200度,，眼軸較去年相比增長了1.2mm。媽媽不敢相信,，去年檢查還沒有近視,，短短9個月，怎么一下子漲了這么多,？
原來,，去年樂樂的眼軸長度已經(jīng)顯示遠視儲備非常低，醫(yī)生建議多帶孩子戶外活動,，注意用眼,，每2-3月帶孩子復測眼軸長度,，隨時關注孩子的近視風險情況。
但媽媽以為孩子視力好就沒事,，沒放在心上,，現(xiàn)在孩子近視了，她這才明白定期復查眼軸長度原來這么重要,。
每年的6月6日是全國愛眼日
今天讓我們共同關注
拯救孩子視力的利器：
及時測量眼軸長度
近不近視,，眼軸長度先知道
眼軸長度指的是眼睛前后徑的距離，即從角膜前頂點到黃斑的距離,，是反應遠視儲備量或近視程度的一個客觀指標,。
通常情況下，眼軸越短,，遠視儲備越高,，眼軸越長，近視程度就越深,。
眼軸長度是一項非常具有參考價值的客觀指標,，它受外界因素的干擾極小，幾乎可以精準地反映出近視的程度,。
更重要的是,，眼軸的快速增長往往早于近視度數(shù)的明顯增加，可以通過眼軸的增速大概預測孩子未來近視的風險,，這提供了一個有效的預警信號,。正是基于這樣的特點，眼軸長度被視為防控近視的“金標準”,。
簡單精準,，最小三歲就能做
眼軸測量不需要散瞳，精準（精確到0.01mm）無創(chuàng),，三歲的孩子就能配合檢查,。
建議從孩子3歲起就可以進行第一次眼軸基線測量，以眼軸的增長速度作為評價這段時間的近視防控效果的指標,。
誤區(qū)
很多家長會問,，只根據(jù)電腦驗光或者視力來判斷孩子的近視進展情況行不行？
不行,！晚了,！只看視力檢查
在遠視儲備迅速下降，孩子出現(xiàn)近視之前,，視力一直都是正常的,。
當發(fā)現(xiàn)孩子裸眼視力下降時再進行干預，往往已經(jīng)晚了,，容易錯過近視防控的黃金期,。樂樂就屬于這種情況,。
只看電腦驗光
電腦驗光可以作為參考，不能作為準確結果,。
真正準確的驗光結果是睫狀肌麻痹驗光,，也就是常說的散瞳驗光。如果配鏡,，需要進行睫狀肌麻痹驗光確定準確度數(shù),。
但考慮到散瞳所需時間相對較長，一般不作為視力正常孩子的常規(guī)隨訪檢查,。
眼軸過長,，小心眼底并發(fā)癥
視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離,、黃斑出血等眼底并發(fā)癥的風險主要與眼軸過長有關。
對于角膜比較平坦的孩子,，有時候眼軸已經(jīng)很長了,，雖然沒有表現(xiàn)出近視或者僅表現(xiàn)出低度近視，但已經(jīng)達到高度近視標準,，且眼底并發(fā)癥的風險大大提高,，這種情況容易被家長忽視。
對于這一類孩子,，除了加強防控外,，還應將高度近視度數(shù)的警戒線降低。防控眼底并發(fā)癥,，是防控近視的終極目標,。
青島婦兒醫(yī)院眼科專家建議
01學齡前期遠視儲備充足的孩子
為了持續(xù)監(jiān)測孩子的視力狀況，建議每半年檢查一次眼軸長度,。
02臨近近視或已經(jīng)處于低度近視狀態(tài)的孩子
為了及時發(fā)現(xiàn)近視的進展和變化,，建議每2個月檢查一次眼軸長度。
03近視發(fā)展高峰期的孩子
7-12歲的孩子剛剛進入學校,，面臨更多的近距離用眼需求,，通常是近視發(fā)展的高峰期，建議每3個月檢查一次眼軸長度,。
04已經(jīng)處于穩(wěn)定期的孩子
近視發(fā)展的風險相對較低,，但仍需保持警惕，建議每三個月檢查一次,，最長不超過半年,。
眼科
青島婦兒醫(yī)院眼科目前開展的工作有：新生兒眼底及眼病篩查、早產兒視網(wǎng)膜病變玻璃體腔注藥術,、淚道探通術,、淚道置管術,、近視防控的指導、屈光不正的驗配,、弱視的規(guī)范化治療,、斜視的手術治療和肉毒素注射治療、眼瞼及眼眶腫物的手術切除,、瞼內翻及內眥贅皮的矯正等,。
科室率先在青島開展了嬰幼兒淚道堵塞的淚道探通術，經(jīng)過長時間的實踐積累,，已臻至成熟,，目前單次探通手術的成功率高達95%以上。引入全球領先的小兒眼底篩查設備,，更好地服務新生兒及高危兒的眼底及眼病篩查,。開展早產兒視網(wǎng)膜病變玻璃體腔注射治療近10年，為孩子們的眼健康保駕護航,。