“小黃人”拉白便，竟是膽道閉鎖,！青島婦兒醫(yī)院精準手術打通膽道“死胡同”
發(fā)布時間：2024/11/18 16:47:12??/??瀏覽量：??/??【關閉】
新生兒寶寶拉黃綠色便便,，這本是再普通不過的事情，卻讓誠誠（化名）一家人喜出望外,。原來,，誠誠剛出生不久就查出了先天性膽道閉鎖，青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科精準實施手術,，為誠誠成功打通膽道“死胡同”,。
新生兒黃疸“爆表”拉白便
誠誠在出生后4天出現(xiàn)了皮膚及鞏膜黃染，檢查黃疸值“爆表”,，在當?shù)蒯t(yī)院住院利用藍光“退黃”后略有好轉,，但是大便顏色逐漸變淺發(fā)白，完善B超檢查,，考慮膽道閉鎖不除外,。
黃疸表現(xiàn)為寶寶出生后24小時內出現(xiàn)周身發(fā)黃的癥狀，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種,。生理性黃疸可以自愈,，且不會對寶寶健康和發(fā)育造成影響。如果黃疸出現(xiàn)較早,，值比較高,，時間較長，就提示有病理性黃疸的可能,，需要及時就醫(yī)。
誠誠家人多方打聽,，最終來到青島婦女兒童醫(yī)院尋求治療,。新生兒外科專家實施腹腔鏡下術中膽道造影，明確診斷誠誠患有膽道閉鎖,，建議通過手術治療,。
膽道閉鎖
膽管是膽汁從肝臟運送到膽囊和十二指腸的一個通道，這類患兒在發(fā)育過程中發(fā)生閉塞，導致膽汁無法進入腸管,，臨床上就被稱之為膽道閉鎖,。
膽道閉鎖是一種嬰幼兒嚴重的黃疸性疾病，通常在出生時即可發(fā)生,，癥狀表現(xiàn)為黃疸,、食欲不振、嘔吐,、體重下降等,，出生前可通過產前篩查發(fā)現(xiàn)。
膽道閉鎖患兒如果經過及時,、正規(guī),、系統(tǒng)的治療，預后效果較好,。如果不能及時治療,，患兒將會在7-18月齡進入肝功能終未期，因為肝硬化,、食道出血等一系列并發(fā)癥而出現(xiàn)生命危險,。
出生前可通過產前篩查發(fā)現(xiàn)
治療方式
目前主要的治療方案是膽道閉鎖葛西手術（膽囊殘跡切除術+肝門纖維塊切除術+肝門空腸Roux-Y吻合術+空腸空腸吻合術），必要時進行肝移植治療,。
該手術旨在建立一條新的膽汁通道,，使膽汁能夠順利流出，是一種微創(chuàng)手術,，與傳統(tǒng)的開腹手術相比,，具有創(chuàng)傷小、出血少,、恢復快,、疼痛輕等優(yōu)點。手術較為復雜,，需要專業(yè)新生兒外科醫(yī)生進行,。手術后需要密切跟蹤病情，并進行適當?shù)淖o理和康復,。
新生兒外科成功實施手術
根據(jù)誠誠的病情,，青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科專家實施手術，術后黃疸明顯減退,，出院時大便已出現(xiàn)黃綠色便,，復查膽紅素明顯下降，肝功能也逐漸恢復正常,。
專家提醒
新生兒外科專家提醒,，先天性膽道閉鎖是新生兒出生缺陷類疾病,，嚴重可影響生命。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸不消退,，而且大便發(fā)白,、排黃尿等異常情況，應及時就醫(yī),。
科室簡介
新生兒外科
青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科是目前膠東半島最大的專業(yè)新生兒外科治療中心,，是國內新生兒外科的一支重要生力軍。膽道閉鎖手術技術成熟,，并與消化科,、新生兒科聯(lián)合，早期診治膽道閉鎖,，術后退黃率和自肝生存率高,，并注重膽道閉鎖術后的長期隨訪，與肝移植聯(lián)合,，解決了膽道閉鎖患兒的后顧之憂,。是國內目前開展新生兒腹腔鏡手術的單位之一，常規(guī)開展各種十二指腸梗阻,、腸閉鎖,、巨結腸和幽門肥厚、直腸肛門畸形等腹腔鏡手術,。新生兒腹腔鏡微創(chuàng)手術是我科的一項常規(guī)技術,，目前開展的各種新生兒腹腔鏡手術，其創(chuàng)傷小,，恢復快,，療效好，正被越來越多的患兒家長接受,。