胎齡24＋2周！“800g多一點”的他接受了經皮動脈導管未閉封堵術，出生118天后，回家！
發(fā)布時間：2024/10/30 16:21:32??/??瀏覽量：??/??【關閉】
見證·生命奇跡
盛夏六月
胎齡24+2周、體重僅670g的青寶（化名）
提早來到這個世界
金秋十月
在經歷了長達近4個月的住院治療后
終于平安出院
漫長的118天
從夏日驕陽到秋風送爽
從670g到2830g
從奄奄一息到茁壯成長
時間，一次又一次地
見證著生命的奇跡
而創(chuàng)造奇跡的過程中
醫(yī)患攜手所經歷的種種
一點一滴
只能在風輕云淡后笑著回憶
成·長
回顧
一次手術牽動眾人心
青寶被外界所熟知，從今年8月初媒體的報道開始。
因患有早產性動脈導管未閉并心力衰竭，待長到800克多一點時，青寶接受了經皮動脈導管未閉封堵術。為他手術的是青島婦女兒童醫(yī)院心血管專家泮思林教授團隊，手術非常成功，也因此刷新了超低體重早產兒經皮動脈導管未閉封堵術的紀錄，被報道后，青寶術后的恢復情況牽動著眾人的心。
講述——
早產“歷險記”
青寶的故事要從去年冬天說起。
尹莉(化名）夫婦婚后多年無子。“想要一個孩子”成為內心最大的渴盼。去年冬天，他們的愿望成真了！從得知尹莉懷孕的那一刻起，全家人都滿心期待著這個小生命的降臨。
然而，孕期檢查并非一帆風順。在完成孕中期的大排畸檢查不久后，尹莉的身體就狀況百出。先是發(fā)現(xiàn)宮頸管太短，接著在宮頸分泌物中培養(yǎng)出致病性細菌、真菌。
雖然及時住院保胎治療，但腹中胎兒似乎不愿意再等下去，甚至連促胎兒肺成熟的一個療程都沒有來得及完成，就在孕24+2周時迫不及待地來到了這個世界。
精益求精
救護工作做到極致
670g！雖然出生體重相對他的胎齡來說算是中等水平，但是這樣的胎齡和體重已經接近人類可生存的早產極限。
在與孩子父親的溝通中，醫(yī)生感受到這個家庭對新生命的渴望和堅持。
救治這個嬌弱的小生命，無疑又是一次極限挑戰(zhàn)。為此，醫(yī)護團隊將工作做到極致。在最重要的生后前2周，每天使用床旁超聲技術監(jiān)測心、腦的變化；將補充的營養(yǎng)液量精確到0.1ml；將環(huán)境暖箱的溫濕度調節(jié)到最適于的參數(shù)；將必需的護理操作進行集中且盡可能減少。
都說“母子連心”，青寶一絲一毫的變化都令媽媽牽腸掛肚。從分娩陣痛中漸漸恢復的她，每次都要和丈夫一起到醫(yī)院了解寶寶的情況。即使隔著一道門，她似乎也能感受到寶寶的心跳和彈動，一如當初輕撫腹部的感覺。將醫(yī)生告知的體重、吃奶、大小便的情況一筆一筆記下，一如在親自照看。
青寶也非常爭氣，在救治團隊嚴密的護持下，順利渡過了早期的感染關、呼吸關、消化關。
勇闖禁區(qū)
成功實施介入封堵術
雖然青寶闖過了層層關卡，卻始終存在未能關閉的動脈導管，這也是極早產兒常見的問題之一，而胎齡越小，動脈導管自發(fā)關閉的可能性越低，由此引起一系列問題(壞死性小腸結腸炎、呼吸機依賴、腦血流減少等)可能性越大。
青島市婦女兒童醫(yī)院多次組織新生兒重癥監(jiān)護室、心臟中心、心血管麻醉等多學科會診，提出了“經皮動脈導管未閉封堵術”這一國內治療早產兒動脈導管未閉的最新技術，解決患兒面臨的問題。
“他才那么小，我當然希望他能少遭罪”，面對醫(yī)生的詢問，尹莉脫口而出，而在一旁的丈夫也毫不猶豫地點頭說“好！”
經過積極的準備，在青寶出生后1個月，體重長到800g多一點時，心血管專家泮思林教授帶領救治團隊實施了經皮動脈導管未閉封堵術。
孕周小、體重低、血管細，心臟僅有草莓大小，器官功能發(fā)育不成熟……為青寶這樣的超低體重早產兒“補心”充滿了風險和挑戰(zhàn)，要求手術、麻醉、術后監(jiān)護及護理都必須做到極致。
術中，在團隊的密切配合下，泮思林教授精準穿刺導入超滑導絲，手法嫻熟地操控著細若游絲的導管在小小的心臟中穿行，憑借著豐富的經驗，手眼腦協(xié)同一體，快速定位釋放封堵器，造影顯示無殘余分流，左右肺動脈血流通暢，患兒動脈導管未閉處成功“堵漏”！
“手術非常成功！”第一時間得知這個好消息，守在手術室外焦急等待的尹莉松了一口氣。隔著那扇厚重的門，她激動地豎起了大拇指。
醫(yī)患同心，攜手共護
術后恢復的日子充滿了驚喜和進步。
丈夫時不時地向尹莉傳達著好消息，“醫(yī)生通知我母乳又不夠了，明天還去送母乳，小家伙的飯量見長啊。”“寶寶又長肉肉了，1000了。”“醫(yī)生說已經長到1500g了，咱們可以準備一下進新生兒重癥監(jiān)護室‘袋鼠抱’寶寶了。”
“我早就盼著這一天了！”得知可以抱抱孩子，尹莉開心的不得了。尹莉夫婦每天都要進入病房和寶寶待一兩個時，他們?yōu)閷殞殰蕚淞撕寐牭囊魳泛小⑷彳浀陌矒崮套臁⒖蓯鄣耐婢摺?/p>
在經歷了3個多月的煎熬，尹莉夫婦終于等到了轉入陪護病房的這一刻。看著寶寶吃奶的本領一天天增長、每天吸氧的時間越來越短，尹莉夫婦感到由心的幸福。
在寶寶生后118天，完成了腦電圖、頭顱核磁共振等檢查，尹莉如釋重負，“終于可以出院了！”
出院前，她抱著寶寶來到醫(yī)護人員面前，由衷地致謝，正式地道別。
窗外迷人的秋景
已經代替了
4個月前的夏日驕陽
尹莉望著懷里
安靜睡覺的青寶
露出甜甜的微笑