醫(yī)療速遞 | 胎兒是“膽道閉鎖”還是“膽總管囊腫”,？流還是留？一個(gè)決定,，救了孩子一命……
發(fā)布時(shí)間：2024/1/2 16:02:00??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
十月懷胎
實(shí)屬不易
趙女士（化名）好不容易熬過了
孕早期的惡心嘔吐
不料,，在孕6個(gè)多月時(shí)
栽在了“大排畸”檢查上
為此，差一點(diǎn)失去了腹中的孩子
……
絕望
孕6月查出胎兒膽道閉鎖,？
胎兒膽道閉鎖,！在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大排畸檢查后得知這一檢查結(jié)果，并辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備引產(chǎn)時(shí),，趙女士絕望到了極點(diǎn),。寶寶來之不易，就這樣流掉實(shí)在是萬般不舍，思前想后,，她決定到青島婦兒醫(yī)院再看一看,，給自己更給寶寶一次機(jī)會(huì)。
希望
初步判斷是胎兒膽總管囊腫
婦產(chǎn)超聲主任陳濤濤仔細(xì)問詢病史后,，隨即用手中的探頭細(xì)致嫻熟地進(jìn)行檢查,，并間隔半小時(shí)多次復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察胎兒病灶的變化,，不放過任何一個(gè)圖像細(xì)節(jié),。根據(jù)檢查結(jié)果，憑借豐富的診斷經(jīng)驗(yàn),，陳濤濤主任初步判斷是胎兒先天性膽總管囊腫,。趙女士緊張地屏住了呼吸，陳濤濤主任接著解釋到,，“這個(gè)病可以手術(shù)治療,，預(yù)后良好,。對(duì)于后續(xù)的檢查及手術(shù)治療情況你可以詳細(xì)地咨詢胎兒醫(yī)學(xué)中心及小兒外科,。”聽完解釋,，趙女士懸著的心終于可以放下了,。
先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫有何區(qū)別？
先天性膽道閉鎖：先天性肝內(nèi),、外膽管的進(jìn)行性纖維化和閉塞,，導(dǎo)致膽汁淤積，最終發(fā)展為肝硬化,、肝功能衰減,。該病預(yù)后不良。
先天性膽總管囊腫：胎兒肝內(nèi),、外膽管的局部囊狀或梭形擴(kuò)張,，多發(fā)生在膽總管，為最常見的先天性膽道畸形,，又稱先天性膽管擴(kuò)張癥,。出生后需行手術(shù)切除及膽腸吻合術(shù)，早期手術(shù)治療效果好,。
重生
寶寶順利出生并接受手術(shù)治療
從“膽道閉鎖”到“膽總管囊腫”,，從流到留，趙女士的心情就像經(jīng)歷了坐過山車般的起伏,?；趯?duì)陳濤濤主任的信任和對(duì)新生命的期待，她謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，后續(xù)復(fù)查過程中的圖像變化趨勢(shì)也進(jìn)一步證實(shí)了陳濤濤主任的診斷結(jié)果,。目前寶寶已經(jīng)出生并接受了手術(shù)治療,，手術(shù)過程順利，術(shù)后病理證實(shí)為先天性膽總管囊腫,，寶寶恢復(fù)良好,。為了表達(dá)感謝，趙女士一家特地定制了錦旗送到了婦產(chǎn)超聲,。
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在胎兒結(jié)構(gòu)畸形診斷方面,，超聲醫(yī)生就是隊(duì)伍最前面的偵察兵，發(fā)現(xiàn)異常,，明確診斷,，為產(chǎn)科醫(yī)生咨詢提供有力保證。但是在面對(duì)一些疑難病例時(shí),，需要聯(lián)合多學(xué)科共同探討治療方案,。我院充分發(fā)揮多學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)，依托超聲醫(yī)學(xué),、胎兒醫(yī)學(xué)中心,、新生兒科、小兒內(nèi)外科等“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化模式”為前來就醫(yī)的準(zhǔn)爸媽提供了專業(yè)的指導(dǎo)和有效的治療,。
青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科超聲每年完成胎兒超聲檢查10余萬人次,，其中產(chǎn)前系統(tǒng)篩查2.5萬余人次，診斷畸形總數(shù)5000余例,，并且對(duì)省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院疑難病例開通轉(zhuǎn)診會(huì)診綠色通道,，盡快提供精準(zhǔn)診斷。診斷病例數(shù)量及畸形種類均居山東省首位,。在全省最早開展超聲引導(dǎo)穿刺及胎兒宮內(nèi)手術(shù)治療,，有效提高了胎兒的出生質(zhì)量，有力保障了出生缺陷防控工作,。