醫(yī)療速遞 | 胎齡24＋2周,！660g！ 102天奮力救治,！“巴掌寶寶”平安出院
發(fā)布時間：2024/1/18 17:08:03??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
深夜,，寂靜的產(chǎn)房里，伴隨著一聲微弱的啼哭,，24+2周,、體重僅有660g的“巴掌寶寶”出生了。這個“超早產(chǎn)兒”在青島婦兒醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的一路護(hù)航下,，勇闖出生搶救關(guān),、呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān),、感染關(guān)等層層關(guān)卡，歷經(jīng)整整102天,，創(chuàng)造了生命的奇跡,，也刷新了醫(yī)院成功救治最小胎齡早產(chǎn)兒的紀(jì)錄。
一陣急促的電話鈴聲
24+2周胎兒要早產(chǎn),！
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的寶寶都已安然入睡,，醫(yī)生值班室里突然響起一陣急促的電話鈴聲，打破了原有的寧靜,。
電話來自產(chǎn)房,，一名孕媽媽即將臨盆，腹中胎兒僅有24+2周,。
這注定是一個不平凡的夜晚,，一次驚心動魄的搶救即將拉開序幕……掛斷電話，NICU馬上投入戰(zhàn)斗,！
兩名夜班醫(yī)生迅速明確分工：
一名夜班醫(yī)生
立即趕往產(chǎn)房,，與兒科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士組成新生兒復(fù)蘇搶救團(tuán)隊,，并將所有搶救設(shè)備及藥品準(zhǔn)備就緒,；
另一名夜班醫(yī)生
留在監(jiān)護(hù)室，緊急準(zhǔn)備接下來的救治設(shè)備及物品,。
伴隨著微弱的哭聲,，“早到天使”降臨人間,。
體重僅有660g，看上去有成人巴掌大小,，整個手掌比不上成人一根拇指粗,，未成熟的皮膚呈膠凍狀，全身嫩如豆腐,，呼吸心跳微弱……出生即有生命危險,，搶救刻不容緩！
氣管插管,、T組合正壓通氣,、保暖……
在復(fù)蘇團(tuán)隊的緊急搶救下，寶寶膚色慢慢變紅潤,，心率,、氧和等指標(biāo)漸趨穩(wěn)定。
隨后,，好轉(zhuǎn)的寶寶在團(tuán)隊的保護(hù)下,，使用轉(zhuǎn)運暖箱，被快速平穩(wěn)地轉(zhuǎn)入NICU,，接受更加精細(xì)全面的救治,。
一次艱難的孕育
孕媽狀況百出，寶寶來之不易
寶寶為何早產(chǎn),？
原來,，寶寶媽媽閆女士（化名）的孕育之路走的格外艱辛。
閆女士本身患有多囊卵巢綜合征,、子宮腺肌癥,，懷孕后曾在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院住院保胎。為留住寶寶,，她在孕15周時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了經(jīng)陰宮頸環(huán)扎術(shù),。不料，過了一個多月,，她出現(xiàn)了嚴(yán)重的宮內(nèi)感染,。醫(yī)生在為其進(jìn)行經(jīng)陰環(huán)扎線拆除術(shù)+經(jīng)陰宮頸環(huán)扎術(shù)時發(fā)現(xiàn)有膿液自宮頸口流出，而術(shù)后還有持續(xù)大量的流膿,，陰道分泌物結(jié)果提示肺炎克雷伯菌,、ESBL陽性，這預(yù)示著寶寶合并嚴(yán)重感染的風(fēng)險極高,。
寶寶本就來之不易,，閆女士自己為了保胎也吃盡了苦頭，怎能輕言放棄,？
然而,，如此小的胎齡出生,，意味著什么？
#超早產(chǎn)兒#
超早產(chǎn)兒,，是指出生體重小于1公斤或胎齡小于28周的新生兒,。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)超早產(chǎn)兒平均存活率僅有50%-60%,。
救治28周或出生體重1公斤以下的超早產(chǎn)兒,，本身就是一個難題，而24周超早產(chǎn)兒的救治更是難中之難,，胎齡每提前一天,，救治的難度就增加很多。由于孩子全身器官發(fā)育極不成熟,，隨時有發(fā)生呼吸衰竭,、感染性休克等生命危險，且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,，成活率低,。
閆女士也查閱了大量資料，得知寶寶生下來以后的存活率較低,，即便希望非常渺茫,，她和家人也不想放棄。于是,，來到青島婦兒醫(yī)院尋求生的希望,。
一場驚心動魄的闖關(guān)之旅
102天創(chuàng)造生命奇跡
24+2周！
救治如此小胎齡的寶寶
對于NICU的醫(yī)護(hù)人員來說
面臨著很大的挑戰(zhàn)和考驗
超早產(chǎn)兒的救治到底有多難,？
寶寶平安出生是救治開始的第一步，超早產(chǎn)兒未達(dá)到正常胎齡以前,，救治團(tuán)隊不敢有絲毫松懈,，實際上這才開始了真正的“過關(guān)斬將”。
即使困難重重,，NICU的醫(yī)護(hù)人員也沒有一絲退縮,。寶寶的一舉一動無時無刻不牽動著醫(yī)護(hù)人員的心。讓寶寶轉(zhuǎn)危為安,，是所有人的目標(biāo),。
寶寶轉(zhuǎn)來后，立即給予高級呼吸支持,、建立有效通氣治療呼吸窘迫綜合征,，而后進(jìn)行臍靜脈置管建立靜脈通路和個體化的營養(yǎng)支持，維持各個器官及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,。
救治的過程極其漫長,，且充滿了焦心的等待,。但醫(yī)護(hù)人員和孩子父母從未想過放棄，寶寶也展現(xiàn)出了堅強的意志力,，住院期間沒有出現(xiàn)嚴(yán)重感染,，奶液消化能力很好，腸內(nèi)營養(yǎng)逐漸建立,、體格逐漸強壯,。
出生第40天時
成功撤機(jī)、改為無創(chuàng)輔助支持,。
出生近90天,、糾正胎齡37周時
成功停鼻導(dǎo)管吸氧、終于能自由呼吸了,！
出生第96天時
從NICU轉(zhuǎn)入新生兒科母嬰同室,，閆女士第一次將軟軟小小的身體抱在懷里，緊張地不敢動,。
出生第102天時
寶寶體重增至2.24千克,，各項指標(biāo)平穩(wěn)，順利出院,。
回想整個救治過程,，一直住在病區(qū)“C位”的寶寶，每一點一滴的成長和進(jìn)步,，都被醫(yī)護(hù)阿姨用心地記錄下來,。隨著時間的流逝，那些緊張搶救的場面已漸漸遠(yuǎn)去,，留下的只有醫(yī)生阿姨查體時,，溫柔的觸碰和鼓勵的話語；護(hù)士阿姨治療時,，輕輕的安撫和充滿愛意的眼神,；還有媽媽第一次到床邊看望時，顫抖的雙手和激動的淚水……
如今,，寶寶一切安好,，正茁壯成長。