醫(yī)療速遞 | 18年漫漫求醫(yī)路,，這一次他們用手術(shù)刀為孩子雕刻未來(lái)......
發(fā)布時(shí)間：2023/7/5 18:46:16??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
唇腭裂是頜面部最常見(jiàn)的先天畸形,，全世界每3分鐘就有一名唇腭裂孩子出生，在我國(guó)每600名新生兒,，就有一名唇腭裂寶寶,。當(dāng)青春期來(lái)臨，唇腭裂患兒面部形態(tài)給本就敏感的青少年帶來(lái)更多壓力,。
18歲的欣欣（化名）出生時(shí)患有唇腭裂,，雖然接受過(guò)多次手術(shù)修復(fù)面部畸形，但面部形態(tài)仍不理想,。隨著年齡增長(zhǎng),，欣欣常常感到自卑，不敢外出,、不敢說(shuō)話……為尋求進(jìn)一步治療,，欣欣父母帶她來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
口腔頜面外科接診專家發(fā)現(xiàn)欣欣的面中部發(fā)育嚴(yán)重不足,，而且前牙反合,，牙齒很難對(duì)齊，咀嚼困難,，同時(shí)還存在其他繼發(fā)性問(wèn)題,。“因?yàn)槊娌炕伪容^嚴(yán)重,，自孩子出生起就是不斷的手術(shù),、矯正、恢復(fù)......”孩子父母說(shuō),。
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怎樣才是最佳的治療方案,？
病例討論中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)遇到了難題：欣欣已經(jīng)過(guò)了青春期,，顱面部的骨縫會(huì)失去成骨能力而錯(cuò)過(guò)了早期牽引成骨治療,。傳統(tǒng)的口腔正頜正畸聯(lián)合手術(shù)治療，雖然能夠改變嚴(yán)重的頜面畸形,，但是手術(shù)創(chuàng)傷大,、風(fēng)險(xiǎn)高，而且對(duì)于面中部發(fā)育嚴(yán)重不足,、前牙反合而下頜骨正常的癥狀,，正頜手術(shù)效果有限。
經(jīng)反復(fù)討論,，團(tuán)隊(duì)決定實(shí)行上頜骨Lefort I型截骨術(shù)+外置頭架牽引成骨術(shù),，首先前移患兒上頜骨，后期再進(jìn)行軟組織等的精細(xì)調(diào)整和修復(fù),。手術(shù)創(chuàng)傷小,，可以最大程度地幫助患兒改善面部形態(tài),。
治療方案確定了，考驗(yàn)和挑戰(zhàn)也擺在了團(tuán)隊(duì)面前：上頜骨發(fā)育不足,，治療過(guò)程復(fù)雜且手術(shù)難度較高,，在省內(nèi)尚無(wú)先例。為確保手術(shù)順利進(jìn)行,，團(tuán)隊(duì)翻閱資料,、學(xué)習(xí)研討，從模型外科到數(shù)字化分析,，制定了手術(shù)各項(xiàng)預(yù)案,。
手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)中治療團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒上頜骨進(jìn)行了Lefort I型截骨,，完全游離了上頜骨,，隨后立即植入牽引鉤，用頭架固定顱骨,，手術(shù)順利完成,。術(shù)后第4天開(kāi)始牽引拉力，經(jīng)過(guò)10天牽引,，患兒凹陷的面部就被牽引到了正常的位置,，上頜骨前移出10mm。穩(wěn)定4周后,，團(tuán)隊(duì)順利為患兒拆除牽引頭架,，并進(jìn)行上頜骨固定以穩(wěn)定牽引重建的骨斷端。目前,，欣欣面部形態(tài)得到很大改善，已順利出院,。
對(duì)于欣欣來(lái)說(shuō)這是一次治愈身心的手術(shù)她因治療改善而變得陽(yáng)光,、自信、開(kāi)朗,。手術(shù)不僅僅是單純的治療,，更為她雕刻出自信開(kāi)朗的未來(lái)。
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青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院口腔頜面外科唇腭裂中心先天性唇腭裂和顱頜面畸形復(fù)雜病例的綜合序列治療水平居國(guó)內(nèi)前列,。每年完成唇腭裂一期二期手術(shù)整復(fù),、牙槽嵴裂植骨、腭裂術(shù)后腭咽閉合不全,、正頜及面橫裂等其他顏面部畸形350余例,，語(yǔ)音評(píng)估與治療各種語(yǔ)音障礙病人1500例以上。同時(shí)醫(yī)院是多家慈善項(xiàng)目合作單位,，讓無(wú)數(shù)家庭困難卻患有唇腭裂等面部疾病的孩子重綻笑顏,。