醫(yī)學(xué)科普 | 寶寶頭型不好看,？警惕顱縫早閉,！
發(fā)布時間：2023/7/3 15:56:31??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
經(jīng)常有家長抱著孩子來醫(yī)院問醫(yī)生：
“我的孩子頭怎么這么偏,？”
1歲10個月女孩麗麗（化名）也是其中一個
……
麗麗出生時,，麗麗媽媽便發(fā)現(xiàn)孩子頭型外觀異常：眼距寬，頭前后徑短小,。麗麗父母雖然帶孩子到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī),，但均未給出明確診斷。在朋友的介紹下,，麗麗一家人來到青島婦女兒童醫(yī)院兒童神經(jīng)外科門診就醫(yī),。
兒童神經(jīng)外科主任孫勇接診后對患兒進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，頭部CT和磁共振檢查提示：雙側(cè)人字縫閉合（顱縫早閉），同時伴隨小腦扁桃體下疝畸形,、腦容積小,、胼胝體發(fā)育不良。
人體頭顱由不同的顱骨組成,，不同部位的顱骨間有連接的縫隙,，顱縫作為顱骨的生長發(fā)育中心，幫助顱骨生長,。隨著寶寶的生長發(fā)育,，各部位顱縫逐漸愈合，而任意一塊縫隙過早閉合,，都將影響頭顱正常發(fā)育,，造成顱腔畸形。顱縫早閉除了影響外觀,，還可能導(dǎo)致不同的顱腔畸形,，應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)治療。
但麗麗與常見的顱縫早閉不同,，為后顱窩畸形合并小腦扁桃體下疝,，不僅需要重塑頭顱外觀、降低顱內(nèi)壓的同時還需要解決后顱窩發(fā)育不良及合并的小腦扁桃體下疝,，傳統(tǒng)的額頂部顱骨重塑術(shù)并不適用于麗麗,。孫勇主任帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行綜合評估后，認(rèn)為麗麗可以通過后顱腔擴(kuò)張成型術(shù)及枕骨大孔減壓術(shù)改變畸形,，通過一次手術(shù)徹底解決所有問題，但該手術(shù)目前省內(nèi)尚無報道先例,， 國內(nèi)也少有研究,，擺在面前的是重重困難。
神經(jīng)外科團(tuán)隊與麻醉科,、輸血科,、PICU等進(jìn)行多學(xué)科（MDT）會診，反復(fù)討論治療方案,，結(jié)合患兒目前情況,，制定縝密的手術(shù)方案。經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊280分鐘密切配合,，手術(shù)順利完成,。術(shù)后，麗麗病情恢復(fù)良好目前,，已康復(fù)出院,，麗麗父母也露出了久違的笑容。
專家提醒
神經(jīng)外科專家提醒：顱縫早閉治療越早,，效果越好,，若干預(yù)較晚,，將大大增加疾病并發(fā)癥的概率及治療難度。家長需要仔細(xì)觀察嬰兒的頭部發(fā)育情況和外形,，如果發(fā)現(xiàn)異常信號,，應(yīng)及時就醫(yī)。