醫(yī)學(xué)科普 | 警惕，女子同房后出血，一查竟是這種?。?/h5>
發(fā)布時(shí)間：2023/6/9 15:41:39??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
夫妻生活本是一件甜蜜的事,，
可在性生活后出血
卻成為許多女性羞于啟齒的困擾,。
42歲的王女士（化名）身體一直很健康，家庭也很美滿,，多年來夫妻生活一直很和睦,。但1年以來偶爾有同房后出血的情況，由于沒有其他不適,，王女士本人并沒有當(dāng)回事兒,，加上羞于啟齒，一直沒去醫(yī)院就診,。由于最近半年同房后出血的頻率越來越高,，流血量也比之前有所增加，王女士這才鼓足勇氣,，到青島婦女兒童醫(yī)院婦科門診就診,。
經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問，接診專家發(fā)現(xiàn)王女士從來沒有做過宮頸癌篩查,，便為其進(jìn)行宮頸癌篩查,。結(jié)果顯示：HPV16型（陽(yáng)性）；液基細(xì)胞學(xué)提示：宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）,。根據(jù)病情，專家進(jìn)一步為王女士完善陰道鏡宮頸活檢,，結(jié)果顯示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL/CIN3級(jí)）累及腺體,，局部可疑浸潤(rùn)，不排除宮頸浸潤(rùn)癌,。
為了進(jìn)一步治療,，婦科中心團(tuán)隊(duì)將王女士收治入院，根據(jù)患者病情進(jìn)行宮頸錐切術(shù)治療,，并根據(jù)術(shù)后病理決定下一步診療方案,。病理結(jié)果印證了專家的判斷，王女士患有宮頸癌（IA1期）,。
宮頸癌是婦科里病因較為明確的惡性腫瘤,，大多數(shù)宮頸癌的病因?yàn)槿巳轭^瘤病毒（HPV）持續(xù)感染。由于HPV感染宮頸導(dǎo)致癌前病變和宮頸癌有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,，所以宮頸癌可以通過早期篩查發(fā)現(xiàn),，做到可控可防。
婦科中心團(tuán)隊(duì)再次對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，由于患者目前腫瘤期別較早且無生育需求,，決定進(jìn)行腹腔鏡下全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù),。
近日，婦科中心團(tuán)隊(duì)順利為王女士完成手術(shù),。目前,，王女士恢復(fù)良好，已康復(fù)出院,。最終的病理顯示沒有進(jìn)一步病變,，只需要定期隨訪。
同房后出血不能大意,，此次經(jīng)歷,，王女士感慨頗深地說：“幸好及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，如果一直拖著,，那后果真不堪設(shè)想……”
性生活后出血的原因可以有很多,，常見的原因有以下幾個(gè)方面
宮頸柱狀上皮外移，俗稱“宮頸糜爛”,，這并非一種疾病,，而是一種正常的生理變化，同房時(shí)可能導(dǎo)致少量出血,；宮頸息肉,，宮頸受到長(zhǎng)期慢性炎性刺激導(dǎo)致，由于息肉質(zhì)地較脆,，外力觸碰可導(dǎo)致反復(fù)出血,；粗暴性交行為可能會(huì)導(dǎo)女性生殖器的損傷，包括處女膜撕裂,、陰道壁裂傷等,；月經(jīng)異常，例如排卵期激素波動(dòng)等,；妊娠相關(guān)疾病,，如先兆流產(chǎn)，在性生活刺激時(shí)子宮收縮會(huì)導(dǎo)致出血,；宮頸病變,，由于宮頸發(fā)生病變的組織質(zhì)脆，或腫瘤表面潰爛,，性生活時(shí)摩擦宮頸會(huì)導(dǎo)致宮頸病變部位細(xì)胞脫落,、破潰，創(chuàng)面出血,。
同房后出血如何處理
對(duì)此,，婦科專家的意見是：“第一次”出不出血不用在意,，但是如果以后同房出血了，或者是進(jìn)行婦科檢查時(shí),、用力大便時(shí),，陰道分泌物混有鮮血，就要引起注意了,。尤其是每次性生活后都出血,，更應(yīng)引起重視，及時(shí)醫(yī)院就診,，明確病因,，如果是疾病引起就要及時(shí)接受針對(duì)性治療。