醫(yī)療速遞 | 1歲半寶寶反復(fù)咳喘月余，原來是“巴旦木”果在氣管里安了家......
發(fā)布時間：2023/5/29 17:00:17??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
近一個月以來,，1歲半的貝貝（化名）反復(fù)咳喘,、呼吸困難，在當(dāng)?shù)卦\所吃藥,、霧化治療后仍不見好轉(zhuǎn),，而且癥狀越來越嚴(yán)重，著急的父母帶孩子到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī),。
咳喘門診專家詳細(xì)詢問病史,、查體，完善肺部CT等相關(guān)檢查后,，發(fā)現(xiàn)貝貝右側(cè)中間段支氣管內(nèi)存在異物,，診斷為阻塞性肺氣腫,。醫(yī)護(hù)人員立即開通綠色通道，將患兒收入呼吸科病房住院治療,。
氣道異物是兒科常見急癥之一,，也是5歲內(nèi)兒童死亡的主要原因之一。如異物較大,，堵住氣管,，患者可在幾分鐘內(nèi)窒息死亡；如異物嵌頓在氣管內(nèi),，拖延治療,，可能引起支氣管炎、支氣管擴(kuò)張,、肺氣腫,、肺不張、肺炎,、肺膿腫等嚴(yán)重合并癥,。
患兒出現(xiàn)咳喘癥狀已有一個月的時間，異物滯留時間越長,，異物周圍肉芽組織增生越明顯,，套取異物難度越大。經(jīng)過討論,，專家們決定采用支氣管鏡下冷凍技術(shù)輔助取異物,。
支氣管鏡下冷凍技術(shù)屬于支氣管鏡下四級介入技術(shù)中的一種，主要應(yīng)用于氣道內(nèi)良惡性病灶及腫瘤切除,、異物取出,、增生肉芽組織清除、止血等,。
手術(shù)過程中,，呼吸科團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航下，將電子支氣管鏡由患兒口中緩慢送入氣道,。隨著支氣管鏡深入,，團(tuán)隊(duì)成員探查發(fā)現(xiàn)患兒右中間支氣管管腔幾乎被增生肉芽組織完全阻塞，經(jīng)反復(fù)凍融,、凍切增生肉芽組織,、擴(kuò)大管腔后，才發(fā)現(xiàn)異物一角,。最終,，順利取出異物、清理剩余肉芽組織,，患兒管腔恢復(fù)通暢,。此時,，“駐扎”在患兒支氣管內(nèi)的異物，也露出了“真容”：一顆巴旦木堅(jiān)果,?！拔覀兤綍r都把堅(jiān)果放在桌子上，但從沒喂過寶寶,，可能是沒注意的時候?qū)殞氉约悍旁谧炖锪?。”查明原因,，父母后怕的說,。
青島婦女兒童醫(yī)院咳喘門診專家提醒，3歲以下的孩子咀嚼能力不強(qiáng),，咽喉防御功能不健全,，家長盡量不要給孩子喂食堅(jiān)果等食物，進(jìn)食的過程中不要打鬧,，以防不慎將食物吸入氣管,。一旦有不明原因引起的咳嗽、胸悶等癥狀,，應(yīng)盡快到院就醫(yī),。