醫(yī)療速遞 | 9歲男孩大量便血，血紅蛋白跌至87g/L!!!青島婦兒醫(yī)院精準(zhǔn)診斷，成功“捉兇”……
發(fā)布時(shí)間：2023/5/24 16:43:04??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
日常帶娃，寶爸寶媽們最關(guān)注的就是“吃喝拉撒”，如果孩子出現(xiàn)便血，特別是出血顏色深、量又大的時(shí)候，家長們會(huì)比較緊張。而在大量便血的背后，可能隱藏著一種兇險(xiǎn)而隱匿的疾病……
近日凌晨，青島婦女兒童醫(yī)院小兒普外科值班電話突然響起……電話是急診外科門診打來的，接診一名9歲消化道大量出血的小男孩。家長發(fā)現(xiàn)時(shí)患兒已經(jīng)摔倒在衛(wèi)生間門口，地上一大灘血水。同時(shí)，馬桶中有大量血便，其中摻雜一些黑色的血凝塊。嚇壞了的患兒家長趕緊帶孩子趕到醫(yī)院就診。
小兒普外科緊急開通綠色通道，將其收治入院。此時(shí)，患兒面色蒼白，站立不穩(wěn)，自覺頭暈、耳鳴，血紅蛋白已經(jīng)下降到91g/L（正常情況下應(yīng)該在120g/L以上）！救治團(tuán)隊(duì)根據(jù)患兒的病史、查體等情況，查找病因。專家們迅速討論，認(rèn)為患兒極有可能是梅克爾憩室引起的消化道出血。此時(shí)，患兒的血常規(guī)結(jié)果顯示，血紅蛋白進(jìn)一步下降，最低至87g/L！
梅克爾憩室（Meckel’s diverticulum），又稱先天性回腸末段憩室，由于卵黃管退化不全，其腸端未閉合引起一種先天性腸道畸形。大多數(shù)患兒無任何癥狀，少數(shù)患兒可發(fā)生并發(fā)癥如出血、憩室炎、穿孔、腸梗阻等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
救治團(tuán)隊(duì)立刻為孩子進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)、輸注止血藥物等一系列急救救治。考慮到患兒出血量大、出血部位不明，情況十分危急，救治團(tuán)隊(duì)立刻輸注紅細(xì)胞，并安排手術(shù)。
手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員利用腹腔鏡進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)患兒回盲部腸管粘連，并且有一個(gè)憩室樣結(jié)構(gòu)，約2.0*1.5*1.5cm大小，印證了專家們的判斷。手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精準(zhǔn)操作，成功切除。目前，患兒恢復(fù)順利，已康復(fù)出院。
小兒普外科專家提醒：日常生活中，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子便血、腹痛，嘔吐等不適時(shí)應(yīng)引起警惕，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行排查。