消化道出血累計(jì)5000ml,，相當(dāng)于全身血液換了一遍！10天后,，他從死神面前被拉了回來(lái)
發(fā)布時(shí)間：2022/8/29 10:54:49??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
急性起病,、劇烈腹痛,、腹瀉、便血
伴隨肝,、腎,、心臟等多器官損害……
只因幾個(gè)野菜包子
66歲的袁先生（化名）
半只腳踏進(jìn)了鬼門(mén)關(guān)
經(jīng)北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽(yáng)院區(qū)）
消化內(nèi)科、急診科,、腎內(nèi)科,、心內(nèi)科、血液凈化科
等多學(xué)科積極診治
袁先生轉(zhuǎn)危為安
康復(fù)出院
近期,，夏日炎炎,，是感染性腹瀉的高發(fā)期。66歲的袁先生中午吃過(guò)幾個(gè)野菜包子后,，夜間出現(xiàn)劇烈腹痛,、惡心、嘔吐,，腹瀉近20次,，隨后開(kāi)始出現(xiàn)大量暗紅色血便。袁先生及家屬急忙來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科就診,，經(jīng)消化內(nèi)科會(huì)診后,，以“急性消化道出血”收入院,。 化驗(yàn)報(bào)告顯示降鈣素原數(shù)值22.75ng/ml，為正常值的227倍,；谷丙轉(zhuǎn)氨酶892U/L,；入院后48小時(shí)內(nèi)，患者一直無(wú)尿,，肌酐最高達(dá)570umol/L,，存在嚴(yán)重感染、肝功能不全,、急性腎衰竭,。北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科專(zhuān)家王智峰教授、張國(guó)艷教授,，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科耿長(zhǎng)新教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面系統(tǒng)分析，在最短的時(shí)間里達(dá)成共識(shí),，診斷為腸道嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性消化道出血及多臟器功能損害,，制定了詳細(xì)的治療方案。 多臟器功能衰竭,，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,，吹響生命集結(jié)號(hào)
雖然經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科一系列對(duì)癥支持治療，患者依然沒(méi)有排尿,，而且肌酐進(jìn)行性升高,，開(kāi)始出現(xiàn)胸腔積液、雙下肢及眼瞼水腫,。
“患者48小時(shí)無(wú)尿，急性腎衰竭，趕快聯(lián)系血液凈化科,！”時(shí)間就是生命，經(jīng)血液凈化科快速會(huì)診后,，對(duì)袁先生進(jìn)行了透析治療,，并輸注紅細(xì)胞,、調(diào)整抗生素治療,。時(shí)間分秒流逝，經(jīng)過(guò)積極治療,，袁先生腹痛、便血有所改善,。
一波未平，一波又起,。入院第5天，袁先生突發(fā)房顫,，心率波動(dòng)于120-130次,，心內(nèi)科會(huì)診后給予轉(zhuǎn)復(fù)心率,。后來(lái)，患者又出現(xiàn)胸悶,、憋氣,、雙眼瞼浮腫,、雙肺底濕羅音,、雙下肢水腫,，并發(fā)心力衰竭，在心內(nèi)科會(huì)診下,，嚴(yán)格控制液體入量，利尿治療減輕心臟負(fù)荷,。
與死神擦肩而過(guò),，轉(zhuǎn)危為安！
經(jīng)過(guò)多學(xué)科的相互配合，袁先生的病情開(kāi)始出現(xiàn)好轉(zhuǎn),。入院第6日,，袁先生尿量開(kāi)始逐漸恢復(fù)，肌酐逐漸降低,，胸悶憋氣明顯減輕,，便血次數(shù)減少。入院第10日,，恢復(fù)流質(zhì)飲食，精神狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn),，于近日康復(fù)出院,。
袁先生消化道累計(jì)出血5000ml,，相當(dāng)于全身?yè)Q遍血，所幸救治及時(shí),，否則后果不敢設(shè)想,。“中午就吃了幾個(gè)野菜包子,，還有一些雞肉,，別的沒(méi)吃啥,。”回憶起原因,，他也說(shuō)不清楚,。為此，北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科專(zhuān)家提醒,，夏季天氣炎熱,，各種致病微生物繁殖加速，食物易腐敗變質(zhì),，常引發(fā)食源性疾病,。在食物的購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存和加工等各環(huán)節(jié)都要加以注意,，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。
此外,，消化道出血通常表現(xiàn)為突然的嘔血或者伴有黑便,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便顏色異常類(lèi)似于柏油樣,、瀝青樣狀態(tài)時(shí)，一定要提高警惕,，盡快到醫(yī)院就診,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)已長(zhǎng)期全面進(jìn)駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院,。日常工作中，專(zhuān)家們常態(tài)化開(kāi)展門(mén)診,、手術(shù),、查房、護(hù)理以及疑難病例討論,、帶教培訓(xùn),、學(xué)術(shù)講座等工作,，讓?shí)u城市民在家門(mén)口就能享受頂尖醫(yī)療專(zhuān)家的國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),。
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科簡(jiǎn)介 北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科做為獨(dú)立的學(xué)科始建于1990年。經(jīng)過(guò)三代人的努力,，已經(jīng)擁有病房、門(mén)診（并設(shè)有非酒精性脂肪性肝病,，炎癥性腸病及胃食管反流專(zhuān)業(yè)門(mén)診）,、內(nèi)鏡中心、胃腸動(dòng)力室,、超聲檢查室和實(shí)驗(yàn)室,，成為集臨床、科研,、教學(xué)為一體的綜合能力較強(qiáng)的科室。消化內(nèi)科是北京市衛(wèi)健委專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地,，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu),，內(nèi)科博士點(diǎn),。 經(jīng)過(guò)幾代人的傳承，消化內(nèi)科配備各類(lèi)先進(jìn)電子胃腸鏡,，腹部B超及胃腸動(dòng)力等檢查及治療設(shè)備,，在臨床疾病的診療方面步入平穩(wěn)并快速發(fā)展的軌道,，形成了學(xué)科特色,。多年來(lái)炎癥性腸病和慢性肝病的診療一直是消化內(nèi)科臨床及科研優(yōu)勢(shì)發(fā)展方向，在難治性炎癥性腸病,、非酒精性脂肪性肝病,、免疫性肝病及疑難重癥肝病診治方面有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。食管癌,，胃癌及結(jié)腸癌的早期診斷及內(nèi)鏡治療方面也發(fā)展迅速,，形成了完善的人才隊(duì)伍建設(shè)及與科學(xué)研究密切結(jié)合的臨床診治平臺(tái)。消化內(nèi)科不僅對(duì)常見(jiàn)病及多發(fā)病制定了規(guī)范的診治體系,，同時(shí)也是疑難疾病的診治中心,。 北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科在北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科的支持與帶領(lǐng)下迅速發(fā)展，在人才培養(yǎng),、科室建構(gòu),、業(yè)務(wù)水平等方面有了很大提升。