腹痛頻頻發(fā)生,，警惕體內(nèi)“定時(shí)炸彈”,！北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科專家：早發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵
發(fā)布時(shí)間：2022/7/9 8:41:45??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
“肚子又痛了,，都快一個(gè)月了吧,？”
“沒事，忍忍就過去了”
很多人都不把肚子痛當(dāng)回事,，
但是,，肚子痛有時(shí)也會(huì)要人命。
有一種非常危險(xiǎn)的疾病,，
被稱為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”,。
一旦破裂，死亡率最高達(dá)70%,，
生命將會(huì)面臨危險(xiǎn),。
79歲的王大爺（化名）就經(jīng)歷了這樣驚險(xiǎn)的一幕。近一個(gè)月來,，王大爺頻頻腹痛,，但總覺得忍忍就能過去。近日,，被腹痛困擾的他前往北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦女兒童醫(yī)院城陽院區(qū)）就診,，但檢查結(jié)果卻讓他驚出一身冷汗。
腹部CT及CT血管造影等檢查提示王大爺患有腹主動(dòng)脈瘤,，瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)極高,。一旦瘤體破裂，王大爺將面臨生命危險(xiǎn),。
考慮到患者年齡大,，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科李清樂教授和北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院孫念峰主任團(tuán)隊(duì)討論后決定采用介入支架植入術(shù)治療,，及時(shí)幫王大爺避免了“炸彈”破裂,。目前，王大爺已順利出院,。
腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈直徑比正常動(dòng)脈擴(kuò)大50%以上的擴(kuò)張性病變,。該病隱匿性強(qiáng)，患者多無自覺癥狀,，破裂風(fēng)險(xiǎn)也因此變大,。一旦破裂,，死亡率為15%-70%，嚴(yán)重危及患者生命安全,，是一種非常兇險(xiǎn)的病癥,。
腹主動(dòng)脈瘤的高危人群有哪些？
腹主動(dòng)脈瘤多見于老年男性,，患病原因可能是由于先天性,、特發(fā)性或繼發(fā)于某種疾病，例如動(dòng)脈粥樣硬化,、感染,、創(chuàng)傷、結(jié)締組織病,、纖維肌發(fā)育不良等,，最常見于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。
如何預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤,？
腹主動(dòng)脈瘤的主要病因是動(dòng)脈硬化,，因此要限制動(dòng)物脂肪的攝入，限制高膽固醇類食物的攝入,。一旦腹主動(dòng)脈瘤形成,，要嚴(yán)格戒酒，不宜劇烈活動(dòng),，減少外因引起瘤體破裂,，及時(shí)就醫(yī)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科專家建議：
腹主動(dòng)脈瘤的早發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵,。早發(fā)現(xiàn)有三種方法,，分別是:堵、壓,、看,。“堵”指的是下肢血栓堵塞,，這是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤局部膨大,血流經(jīng)過形成渦流,，血液聚積在這里從而形成附壁血栓，附壁血栓不穩(wěn)定,，容易脫落堵塞腿部血管,，會(huì)出現(xiàn)腿疼、腿涼,、皮膚變顏色等癥狀,；“壓”指的是需要警惕壓迫癥狀，隨著動(dòng)脈瘤的擴(kuò)張，它會(huì)對(duì)周圍的組織產(chǎn)生擠壓,，出現(xiàn)腰疼,、下肢水腫、排便困難等各種壓迫表現(xiàn),；“看”指的是定期血管超聲檢查,。建議60歲以上的老年人，長(zhǎng)期三高等慢性基礎(chǔ)病的人群,，及有家族遺傳史的人群，需要定期做血管超聲的檢查,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科
北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科是國(guó)內(nèi)較早的獨(dú)立血管外科之一,，目前已經(jīng)發(fā)展成為國(guó)內(nèi)外享有較高知名度的血管疾病綜合診療中心，也是全國(guó)普通外科重點(diǎn)學(xué)科和全國(guó)外周血管疾病介入培訓(xùn)中心,。不僅可以良好診治幾乎所有動(dòng)靜脈血管常見病和多發(fā)病,，而且對(duì)于復(fù)雜主動(dòng)脈瘤和夾層、布加氏綜合征,、腫瘤侵犯大血管等疑難及復(fù)雜病例的診療效果也獲得業(yè)內(nèi)各專家團(tuán)隊(duì)的廣泛認(rèn)可,，完成的手術(shù)例數(shù)和難度均居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。是國(guó)內(nèi)第一個(gè)成功完成深低溫停循環(huán)全主動(dòng)脈人工血管置換手術(shù)的血管外科團(tuán)隊(duì),，獨(dú)創(chuàng)的肝段下腔靜脈全程顯露布加氏綜合征根治術(shù)是介入失敗后布加氏綜合征患者除肝移植外最后的手術(shù)希望,。近些年，通過與美國(guó),、德國(guó),、澳洲、法國(guó)等歐美國(guó)家和國(guó)內(nèi)香港,、臺(tái)灣及內(nèi)地幾家綜合血管診療中心開展短期和長(zhǎng)期的學(xué)術(shù)交流和臨床學(xué)習(xí),，逐步開展和完成了諸如主動(dòng)脈疾病完全腔內(nèi)微創(chuàng)治療、開窗支架技術(shù),、多分支支架技術(shù),、髂內(nèi)動(dòng)脈IBD重建技術(shù)等目前國(guó)際主流血管外科微創(chuàng)技術(shù)，在技術(shù)上始終保持與時(shí)俱進(jìn),，國(guó)際領(lǐng)先,。
診療范圍：
布-加綜合征：張小明主任發(fā)明的“肝段下腔靜脈全程顯露的布-加綜合征根治術(shù)”能夠直視下去除血管病灶，達(dá)到根治目的,，該治療方法摒棄傳統(tǒng)的胸腹聯(lián)合手術(shù),，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,，術(shù)后恢復(fù)快,。
胸、腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層：是國(guó)內(nèi)少數(shù)幾家能夠完成體外循環(huán)下胸腹主動(dòng)脈瘤切除,、人工血管置換的血管外科之一,，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，并且成功完成血管外科首例全主動(dòng)脈置換術(shù),。是國(guó)內(nèi)最早開展胸腹主動(dòng)脈瘤,、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)微創(chuàng)治療的血管外科之一，特別是對(duì)于復(fù)雜病例經(jīng)驗(yàn)豐富,，采用手術(shù)-介入結(jié)合的方法,，居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
下肢動(dòng)脈等周圍血管動(dòng)脈硬化閉塞癥,、頸動(dòng)脈,、腎動(dòng)脈：采用微創(chuàng)介入治療或介入+手術(shù)綜合治療，大大提高了手術(shù)成功率和中遠(yuǎn)期療效,。對(duì)于常見的下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥,，間歇性跛行，缺血,，糖尿病足以及缺血性腦病,，腎源性高血壓等治療有良好的經(jīng)驗(yàn)。
腫瘤侵犯大血管的外科治療：將血管外科技術(shù)應(yīng)用于腫瘤治療,，提高了腫瘤的切除率,，對(duì)頸動(dòng)脈體瘤，腫瘤侵犯下腔靜脈,，右房,，右室，后腹膜腫瘤,，縱膈腫瘤等難治性腫瘤治療有獨(dú)到之處,，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,。
下肢靜脈曲張：治療下肢靜脈曲張使用傳統(tǒng)的小切口手術(shù),，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后6小時(shí)可下地,，比較激光,、泡沫硬化劑等治療具有手術(shù)效果好，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),。
深靜脈血栓：治療深靜脈血栓具有豐富的經(jīng)驗(yàn),，對(duì)于預(yù)防肺栓塞，特別是通過手術(shù),、介入療法治療肺栓塞具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。