2歲男童泌尿系統(tǒng)“排水不暢”,，婦兒醫(yī)院氣膀胱手術(shù)暢通“排水道”
發(fā)布時(shí)間：2022/4/15 9:35:22??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
近日，2歲的男童凱凱（化名）經(jīng)常肚子疼,，家長(zhǎng)以為孩子吃壞東西,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后卻發(fā)現(xiàn)凱凱患有嚴(yán)重的右側(cè)腎積水合并輸尿管擴(kuò)張，家長(zhǎng)情急之下趕緊帶孩子來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院,。 經(jīng)過(guò)小兒泌尿外科醫(yī)生的詳細(xì)檢查,，發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)輸尿管是正常的三倍粗，右側(cè)腎盂擴(kuò)張,，腎皮質(zhì)最薄處僅有2mm,，是典型的先天性巨輸尿管表現(xiàn)。
巨輸尿管是一種先天性疾病,，主要有兩種可能病變?cè)斐桑阂环N是由于患側(cè)輸尿管膀胱連接處狹窄導(dǎo)致“排水不暢”,，尿液積聚在輸尿管甚至腎盂內(nèi)，導(dǎo)致輸尿管變粗,、腎皮質(zhì)變薄,，進(jìn)而引起腎功能損害；另一種是由于膀胱輸尿管連接處抗反流瓣失效,，尿液經(jīng)膀胱反流入輸尿管甚至腎臟,，造成反復(fù)泌尿系感染、輸尿管擴(kuò)張及腎臟損害,。結(jié)合影像學(xué)及既往病史,，醫(yī)生認(rèn)為凱凱是第一種病變，目前患兒的輸尿管擴(kuò)張及腎損傷嚴(yán)重,，需要進(jìn)行手術(shù)治療,。
傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后瘢痕明顯,，影響美觀；氣膀胱手術(shù)作為小兒泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的代表性手術(shù)之一,，具有手術(shù)切口小,、創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少,、術(shù)后疼痛輕,、患兒恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科已成功開(kāi)展多例氣膀胱手術(shù),，為患兒解決病痛,。
手術(shù)如期進(jìn)行，主刀醫(yī)生使用腹腔鏡進(jìn)入患兒的膀胱,，充入二氧化碳?xì)怏w維持操作空間,，游離病變輸尿管，切除狹窄輸尿管段,，并將剩余輸尿管在膀胱黏膜下做抗反流瓣,，形成新的有效的膀胱輸尿管開(kāi)口，解除凱凱膀胱輸尿管連接處的梗阻,。凱凱的“排水管”終于通暢了,，目前患兒恢復(fù)順利，已經(jīng)出院,。
青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科專家提醒：
小兒先天性巨輸尿管可通過(guò)產(chǎn)前超聲及日常腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn),，一旦明確診斷，應(yīng)該及時(shí)治療,。
青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科 供稿