異物“卡喉”！這些“致命炸彈”你身邊就有，關(guān)鍵時刻這些知識能救命
發(fā)布時間：2022/10/8 11:08:10??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
“大夫、大夫，快救救我家孩子......”
一天上午
耳鼻喉科急診室的門被張女士（化名）一把推開
一進門就焦急地講述孩子的情況
早晨，張女士著急去上班，匆匆將孩子安安（化名）交給了奶奶，轉(zhuǎn)身就要離開，安安見狀突然大聲哭喊起來，可此時他正含著滿嘴的花生粒。突然，孩子開始劇烈咳嗽，喘不過氣。不一會，安安的嘴唇就變得青紫。
張女士急忙幫安安吐出部分花生碎，孩子的癥狀有所緩解。本以為這就沒事了，可隨后家人發(fā)現(xiàn)孩子喉部一直有聲音，還不斷咳嗽、用力喘息。漸漸的安安精神也變差了，萎靡不振......張女士趕緊抱起孩子趕到醫(yī)院，耳鼻喉科醫(yī)生診斷氣管異物，立即為安安開通綠色通道，通過氣管鏡下氣管異物取出術(shù)取出氣管異物，安安轉(zhuǎn)危為安。
什么是氣管支氣管異物？
兒童氣管支氣管異物是由于孩子進食時誤吸導致，花生、核桃、玩具小配件都是常見的氣管支氣管異物，可引起孩子呼吸道堵塞，導致悲劇的發(fā)生。
氣管支氣管異物是兒童耳鼻喉科最常見的危重癥之一，多發(fā)于嬰幼兒。處于嬰幼兒時期的孩子，大多學會了站立，能夠接觸到一些不合適的食物或小物件。他們傾向于通過嘴巴來探索世界。嬰幼兒磨牙還沒有發(fā)育，不能充分咀嚼食物，加上氣道直徑較小，容易發(fā)生梗阻。如果發(fā)現(xiàn)不及時或處置不當，氣管異物可直接危及孩子的生命。因此，家人們掌握氣管支氣管異物急救辦法尤為必要。
異物嗆入寶寶氣道，該怎么做？
一般來說，誤吸入的異物，大多會停留在支氣管，不會立即危及生命。如果孩子面色紅潤，沒有呼吸困難，家長不要盲目自行處理，要立即送醫(yī)。
一旦較大的異物卡在聲門區(qū)或主氣道，短時間內(nèi)即可引起窒息甚至死亡。如果寶寶出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，發(fā)紺和精神狀態(tài)改變，可能發(fā)生了氣管異物，需要緊急處理。
第一步：清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣
異物嗆入孩子氣管時，家長首先應清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。
第二步：誘導氣道內(nèi)異物排出—海姆立克急救法
對異物嗆入氣管的3歲以內(nèi)嬰幼兒，急救的“招式”是：拍背和胸外按壓
讓患兒面部朝下，趴在腿上，頭低腳高位，施救者一只手放于患兒胸前托住患兒頭頸部，另一只手掌跟部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點處5下。反復重復動作，并觀察直到異物排出。
也可將患兒翻轉(zhuǎn)面部朝上，頭低腳高位，一只手放于患兒背部固定患兒頭頸部，另一只手中指食指并攏按壓兩乳頭連線中點處5次，反復重復動作，并觀察直到異物排出。
對于3歲以上的孩子，施救者可以跪在或者站在孩子身后，雙臂于患兒腋下環(huán)繞腰部。一只手握拳，以拇指側(cè)抵住患兒腹部正中線肚臍上方兩橫指處，另一只手包住拳頭，連續(xù)、快速，用力向內(nèi)向上沖擊，直到異物排出。
如果是成人患者，此時應站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處，再用另一只手包住拳頭，連續(xù)、快速向內(nèi)向上沖擊壓迫病人的腹部。重復以上手法直到異物排出。
如果身邊無他人，自救時應該稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復直到異物排出。
若情況緊急或以上方法無效，應盡快撥打120送往醫(yī)院急救！途中注意盡量減少各種刺激，避免患兒哭鬧、咳嗽，保持環(huán)境的安靜。
施救過程中，如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止，要立即進行心肺復蘇，第一時間到醫(yī)院就診。
青島婦兒醫(yī)院耳鼻喉科專家提醒：
避免讓幼兒躺著進食、含著食物睡覺，平時要養(yǎng)成口不含物的習慣。三歲以下兒童要盡量避免直接進食花生、堅果、豆類、果凍、珍珠奶茶等。在兒童進食或口中含有食物時，要禁止哭笑、玩耍、說話、打鬧，避免食物嗆入氣管。