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青島婦女兒童醫(yī)院
卵巢囊腫是什么?

發(fā)布時(shí)間:2022/1/20 10:26:10??/??瀏覽量:??/??【關(guān)閉



卵巢囊腫是出現(xiàn)在卵巢上的所有囊性腫物的統(tǒng)稱。在B超影像下發(fā)現(xiàn)的卵巢上的囊性包塊,都算做卵巢囊腫,但并非一定與腫瘤相關(guān)。單查B超大多不能直接確定囊腫的性質(zhì),所以還需要進(jìn)一步觀察或檢查才能判斷。

卵巢囊腫有生理性和病理性之分,常見(jiàn)的多是生理性囊腫,如黃體囊腫,濾泡囊腫,均與月經(jīng)周期關(guān)系密切,主要與體內(nèi)的激素水平變化有關(guān),有的發(fā)生于排卵期前,有的發(fā)生于月經(jīng)前,這些囊腫大多可自行消失。病理性囊腫如巧克力囊腫,畸胎瘤,囊腺瘤,囊腺癌,卵巢膿腫,包裹性積液等,這時(shí)需要進(jìn)一步治療。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫分為幾種情況:

如果檢查發(fā)現(xiàn)的2、3cm左右的小囊腫,沒(méi)有什么不舒服,B超提示是生理性囊腫的可能性比較大時(shí),建議先觀察,1-2個(gè)月后復(fù)查婦科B超,時(shí)間選擇在月經(jīng)剛干凈時(shí)。此時(shí)如果囊腫完全消失,那就是生理性囊腫,不需要治療。

如果囊腫持續(xù)存在,B超提示是純囊性的卵巢包塊,里面沒(méi)有實(shí)性成分或者乳頭狀結(jié)節(jié),邊界清楚,血供不豐富,且沒(méi)有超過(guò)5cm,這種情況考慮是良性的卵巢囊腫可能性比較大。可以隔個(gè)3-6個(gè)月復(fù)查一次B超和腫瘤標(biāo)志物。

如果復(fù)查中發(fā)現(xiàn)囊腫增長(zhǎng)速度過(guò)快,或腫瘤標(biāo)志物提示可能有癌變風(fēng)險(xiǎn),不論囊腫大小是否超過(guò)5cm,一般考慮手術(shù)治療。當(dāng)囊腫超過(guò)5cm,容易發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)破裂,發(fā)生急腹癥,危及生命健康,也可以考慮手術(shù)治療。

如果B超提示是卵巢畸胎瘤,一般是良性腫瘤,內(nèi)部會(huì)有牙齒、毛發(fā)或脂肪等成分,3cm以上就考慮手術(shù)治療。

如果B超提示是巧克力囊腫,根據(jù)患者自身情況,是否生育要求等決定是否手術(shù)。

如果B超檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有實(shí)性成分或者多個(gè)乳頭狀結(jié)節(jié),邊界不清楚、囊壁比較厚、血供豐富,或者同時(shí)合并有腫瘤標(biāo)志物明顯升高,就需要考慮是否存在惡性的可能性,最好及時(shí)手術(shù)。但最后確診良性還是惡性還需要依靠病理檢查。

還有,絕經(jīng)后才發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,一定要高度重視,采取更積極的治療方案。

最后,對(duì)于卵巢囊腫患者,即使暫時(shí)不手術(shù),也需要密切監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)觀察囊腫的變化。

卵巢囊腫一般沒(méi)有明顯的癥狀,絕大部分都是B超檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。那如何自己判斷卵巢是否健康?可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)單判斷:

月經(jīng):月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)周期不規(guī)律、不規(guī)則陰道流血等,都可能是由于卵巢功能異常所導(dǎo)致的。

大小便:卵巢囊腫包塊較大的時(shí)候,可能會(huì)壓迫膀胱、直腸,引起尿頻、尿急、便秘等問(wèn)題。

測(cè)腰圍:較大的卵巢囊腫會(huì)引起腹部膨隆,腹圍增大,一些比較瘦的女孩,甚至自己就可以在肚子上摸到包塊。

絕大部分的卵巢囊腫可能根本就沒(méi)有任何的癥狀,只有定期的進(jìn)行婦科體檢以及婦科B超檢查,才是保障卵巢健康的最佳方式。