小兒耳前“福倉”不一定是福
發(fā)布時(shí)間：2020/4/24 11:38:07??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
??最近,，我院耳鼻喉科迎來了一批特殊的小患者,，他們都在出生時(shí)耳前就有一針眼大小的瘺口，老百姓稱之為“倉”“耳倉”或“福倉”,，寓意有此小洞者均為有福氣的人,！醫(yī)學(xué)稱之為“先天性耳前瘺管”。
在疫情宅家期間,，“福倉”感染了,，紅腫、疼痛,、甚至潰破,、溢膿了，家長(zhǎng)們各種百度,、網(wǎng)上問診,，然后各種酒精、碘伏消毒,，中藥,、西藥各種消炎，但潰爛,、流膿沒有好轉(zhuǎn),，甚至越來越重了，孩子哭鬧,、家長(zhǎng)焦慮,，這哪里是有福氣呢？
其實(shí)先天性耳前瘺管是一種遺傳性疾病,，為胚胎發(fā)育時(shí)期形成耳廓的第1,、2鰓弓的6個(gè)小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝閉合不全所致。瘺管深淺長(zhǎng)短不一,，有的較長(zhǎng)較深,，有的短淺，有的有1—2分支,，有的瘺管膨大呈囊袋狀,，通常結(jié)構(gòu)復(fù)雜的容易感染。沒有癥狀,、沒感染時(shí)不做處理,。局部瘙癢,、經(jīng)常有分泌物的，可以經(jīng)常碘伏或酒精消毒,，也可以手術(shù)切除,。一旦感染，早期,，可以口服頭孢類或青霉素類抗生素,，局部可以涂百多邦或敷中藥進(jìn)行消炎，如果抗感染治療5天—1周無效,，一定要及時(shí)就醫(yī),。通常1周左右，瘺口周圍會(huì)形成膿腫,，需要及時(shí)切開引流,，待炎癥穩(wěn)定，手術(shù)切除瘺管,。
先天性耳前瘺管感染是耳鼻喉科的常見病,，治療比較簡(jiǎn)單，但在門診經(jīng)常見到一些患兒,，和文章開頭的患兒一樣,，耳瘺感染，由于疼痛劇烈,，強(qiáng)烈抗拒,，不讓觸碰，家長(zhǎng)心疼孩子,，或其他如疫情等原因,，自行拖、靠或一味采用偏方治療,，結(jié)果造成瘺口周圍形成膿腫,，膿腔內(nèi)形成大量肉芽,，有的皮膚潰爛,，形成漏口或大面積潰瘍，長(zhǎng)期不愈合,，為治療帶來很大困難（見圖）,。針對(duì)這樣的病人，耳鼻喉科采取細(xì)致,、全面,、精準(zhǔn)的治療，每天清理消毒創(chuàng)面,、保證通暢引流,，同時(shí)抗感染治療,。病情較重的，患兒難以配合的,，我們給予鎮(zhèn)靜下處理,，讓患兒在睡眠中不知不覺解決問題。待炎癥穩(wěn)定,，即徹底手術(shù)切除,。“福倉”沒有了，患兒終于告別痛苦,，家長(zhǎng)也釋然了,。
醫(yī)生提醒：耳前瘺管手術(shù)是我院耳鼻喉科常規(guī)手術(shù)，每年大約50例左右,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī),，正確治療至關(guān)重要。