小兒慢性咳嗽要注意胃食管反流
發(fā)布時間：2018/10/9 17:24:22??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
?小兒慢性咳嗽是呼吸道門診最常見癥狀之一，為什么慢性咳嗽會與消化道疾病——胃食管反流結(jié)合在一起呢？?
??最近在青島婦兒醫(yī)院呼吸科住院的小寶寶萱萱，確診了胃食管反流病，經(jīng)正規(guī)治療后痊愈出院了。萱萱因“咳嗽1個多月、加重3天”入院，曾因“支氣管肺炎”住院2次，伴有喘息，入院后經(jīng)胸部CT（下圖右）、抗感染治療后無明顯效果。
??給予行X線上消化道造影檢查顯示胃食管反流（下圖右）。明確病因后給予相應(yīng)指導(dǎo)性喂養(yǎng)和消化道綜合治療，萱萱的癥狀明顯減輕，痊愈出院。
青島婦兒醫(yī)院呼吸科在長期研究小兒慢性濕性咳嗽中篩查顯示：生后4-5月內(nèi)為兒童胃食管反流性咳嗽的高峰期，占60%，6-7月降至21%，1歲后可降至5%。胃食管反流性咳嗽可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎、肺炎、哮喘、肺纖維化等疾病。
胃食管反流會反復(fù)咳嗽的主要原因：
1. 小嬰兒的胃呈水平位或伴有胃扭轉(zhuǎn)。
2. 胃部反流物吸入后直接刺激氣道，引起支氣管痙攣，甚至損傷氣道粘膜，繼而發(fā)生化學(xué)性或細(xì)菌性炎癥而出現(xiàn)持續(xù)咳嗽。
3. 反流物中蛋白質(zhì)等成分成為吸入性抗原誘發(fā)喘息。
?在此提醒各位家長：您的孩子，尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒，如果出現(xiàn)經(jīng)常咳嗽、喘息、反復(fù)支氣管炎、肺炎等，在排除其他因素后一定要注意消化道的問題，到醫(yī)院正規(guī)檢查，對癥治療，可以明顯提高孩子的生活質(zhì)量，緩解家長的壓力和困擾。
青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科主要專業(yè)特色為兒童呼吸系統(tǒng)常見病、重癥及疑難病的診治，尤其是嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、心肺血管發(fā)育異常、兒童支氣管哮喘、慢性咳嗽及過敏性疾病的診治處于省領(lǐng)先水平；科室研究兒童喘息性疾病與肺動脈高壓相關(guān)研究等課題已獲得山東省科研立項，兒童纖維支氣管鏡介入治療已達(dá)市領(lǐng)先。
科室同時承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制班、影像學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)系授課、見習(xí)、實習(xí)帶教，以及全省兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)工作。科室注重對外交流，參加世界、全國兒科呼吸學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)最先進(jìn)的呼吸系統(tǒng)疾病治療理念，開拓思路，增進(jìn)科室的實力及競爭力，逐步提高學(xué)科在全國專業(yè)領(lǐng)域的的地位和影響。
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