世界獻(xiàn)血者日，血型,、新生兒溶血病知多少,？
發(fā)布時(shí)間：2017/6/14 11:19:18??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
為鼓勵(lì)更多的人無償獻(xiàn)血，宣傳和促進(jìn)全球血液安全規(guī)劃的實(shí)施，世界衛(wèi)生組織,、紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì),、國(guó)際獻(xiàn)血組織聯(lián)合會(huì)、國(guó)際輸血協(xié)會(huì),，將2004年6月14日定為第一個(gè)世界獻(xiàn)血者日（World Blood Donor Day, WBDD）,。世界獻(xiàn)血日之所以選中這一天，是因?yàn)?月14日是發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者卡爾·蘭德斯坦納的生日,。
血液,，是生命的象征。對(duì)于生命個(gè)體來說,，血液須臾不可或缺,；對(duì)于急需輸血拯救生命的病人，你無償捐獻(xiàn)了血液,，等于贈(zèng)送了寶貴的生命禮物,。正是基于這樣的理念，無償獻(xiàn)血行為被賦予了閃耀著人性光輝的崇高內(nèi)涵,，無償獻(xiàn)血者也受到社會(huì)的普遍推崇與尊重,。
今天是“世界獻(xiàn)血者日”。我們講一點(diǎn)有關(guān)血液的知識(shí),。
1,、 血型在人群中分布情況
到目前為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)達(dá)30多個(gè),，如MNS,、P、KELL,、KIDD,、DEIGO、LEWIS,、DUFFY等,，其中抗原性最強(qiáng)也是最重要的兩個(gè)系統(tǒng)是ABO和Rh血型系統(tǒng)。ABO系統(tǒng)包括A,、B,、AB和O四種血型。Rh血型系統(tǒng)包括5種抗原（D,、C,、E、c,、e）,，不同的組合可產(chǎn)生不同的血型,，通常把紅細(xì)胞上帶有D抗原的定為Rh陽(yáng)性，沒有D抗原的定為Rh陰性,。在我國(guó)人群中,，苗族是Rh陰性血型比例最多的民族，達(dá)13%,，漢族人中Rh陰性血型所占的比例極少,，僅約0.3-0.4%，其余均為Rh陽(yáng)性,，因此,，我們把Rh陰性血型稱之為稀有血型，俗稱“熊貓血”,。
?2,、不規(guī)則抗體
不規(guī)則抗體是指ABO 血型系統(tǒng)以外的抗體，多為IgG型（也有少數(shù) MNS系統(tǒng)產(chǎn)生的IgM抗體）,，一般是由于輸血﹑妊娠或主動(dòng)免疫 ( 注射 ) 等途徑產(chǎn)生的免疫性紅細(xì)胞血型抗體, 在人群中檢出頻率為 0.3~2.0%,。在臨床上，不規(guī)則抗體是引起輸血不良反應(yīng),、新生兒溶血病,、血型鑒定及配型困難的主要原因，有不規(guī)則抗體的患者即使輸入ABO同型的紅細(xì)胞,，也可發(fā)生血管內(nèi)或血管外溶血性輸血反應(yīng)，輕則輸注無效,，重則危及生命,，因此不規(guī)則抗體篩查已經(jīng)成為輸血前必查項(xiàng)目之一，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體便于醫(yī)務(wù)人員在配血前有足夠的時(shí)間選擇相應(yīng)的血制品,，降低輸血風(fēng)險(xiǎn),，確保輸血安全。
3,、新生兒溶血病
新生兒溶血?。℉DN）是指母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病。在人類30余種血型系統(tǒng)中,，多數(shù)血型系統(tǒng)都能引起HDN,，最常見的是ABO-新生兒溶血病和Rh 新生兒溶血病，其他血型系統(tǒng)引發(fā)的較少見到,。
?一般地講,，在懷孕期間或分娩時(shí)會(huì)有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，若母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原（血型不合）,，則母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,。這種免疫抗體可以通過胎盤進(jìn)入嬰兒體內(nèi),。若胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體是發(fā)生在妊娠晚期或娩出時(shí)，則本胎不發(fā)??；下一胎兒具有與前一胎兒相同血型時(shí)就可能發(fā)病。因A,、B血型物質(zhì)在自然界存在較廣,，如寄生蟲感染，疫苗注射可使機(jī)體產(chǎn)生抗A,、抗B免疫抗體,，所以ABO血型不合所導(dǎo)致的新生兒溶血病在第一胎發(fā)生并不少見。而Rh血型不合引發(fā)的新生兒溶血病則很少發(fā)生在第一胎,。
新生兒溶血病是一個(gè)相對(duì)緩慢,、相對(duì)溫和的溶血過程，較少發(fā)生嚴(yán)重的溶血和胎兒水腫,。新生兒溶血病主要表現(xiàn)有黃疸,、面色蒼白、呼吸窘迫等癥狀,，伴有髓外造血者可導(dǎo)致肝脾腫大,。溶血程度較重時(shí)，胎兒出生后可出現(xiàn)不同程度的貧血, 血糖過低,、水腫,、甚至核黃疸，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,。孕期發(fā)生新生兒溶血病時(shí),，則可出現(xiàn)早期自然流產(chǎn)或中晚期死胎。
