產(chǎn)前超聲檢查孕寶寶“心臟有洞”怎么辦？心臟中心副主任武欽博士告訴您,！
發(fā)布時(shí)間：2017/1/24 14:58:57??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
超聲檢查孕寶寶心臟異常時(shí)該怎么辦?......這對(duì)于非專業(yè)的準(zhǔn)父母來(lái)說(shuō)是個(gè)非常揪心和困惑的事情,。那么就請(qǐng)心臟中心副主任武欽博士為我們解疑答惑吧。
1. 孕寶寶這么小,，心臟咋會(huì)有“洞”,？
孕寶寶心臟上的這個(gè)洞，就是我們醫(yī)學(xué)上的“室間隔缺損”,，是一種常見(jiàn)的簡(jiǎn)單型先天性心臟?。ê?jiǎn)稱：先心?。Ｐ呐K像座房子,，里面有個(gè)不帶窗的大墻把心臟隔成左右不通的兩間大房間,，大房間再靠門(mén)間隔成小房間（心房和心室），這就是心臟的四個(gè)小房間（左右心房和左右心室）,。孕寶寶發(fā)育過(guò)程中他的心臟墻沒(méi)有完全發(fā)育好,，就會(huì)在不同位置留下一個(gè)或多個(gè)缺損（洞），添了不該有的窗戶（洞）,。
2. 孕寶寶心臟的洞對(duì)身體有什么影響,？吃藥能長(zhǎng)上嗎？
心臟左右兩個(gè)心室被這個(gè)“洞”串起來(lái),，孕寶寶體內(nèi)的血液就會(huì)拐彎亂跑,。剛出生時(shí)一般不會(huì)有什么癥狀，但隨著生長(zhǎng)發(fā)育,，一般會(huì)在3-6個(gè)月后出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，如吃奶困難,、氣促,、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育受限,，容易感冒肺炎等,。當(dāng)然，“洞”越大癥狀出現(xiàn)越早,，越需及時(shí)外科治療,。若“洞”比較小，也有自己長(zhǎng)上,、不用手術(shù)治療的可能,，但與用藥無(wú)關(guān)。只要不出現(xiàn)上述癥狀,，都可以定期隨訪觀察,。
3. 寶寶這么小能手術(shù)嗎？手術(shù)切口可以小點(diǎn)嗎,？
婦兒醫(yī)院心臟中心包括外科,、手術(shù)、監(jiān)護(hù)等很多專業(yè),，整體技術(shù)水平都很高,，剛出生的寶寶手術(shù)都沒(méi)問(wèn)題，手術(shù)成功率接近百分之百,。手術(shù)切口有大有小,，如果寶寶心臟“洞”的大小和位置合適,，可以優(yōu)先選擇經(jīng)胸微創(chuàng)封堵方式，送把“小傘”堵上這個(gè)窗,，創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，還美觀,。婦兒醫(yī)院是國(guó)內(nèi)外最早開(kāi)展這項(xiàng)新技術(shù)的元老單位,，現(xiàn)已開(kāi)展10余年，臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,，還編寫(xiě)了國(guó)內(nèi)外第一部微創(chuàng)技術(shù)教科書(shū),。
4. 先心病到底是什么原因呀？有后遺癥嗎,？會(huì)遺傳嗎,？我再要二胎還會(huì)這樣嗎？能預(yù)防嗎,？
先心病發(fā)生原因比較復(fù)雜,，沒(méi)有確切的答案，一般認(rèn)為是多方面的,，有內(nèi)因也有外因,。內(nèi)因包括夫妻雙方的染色體基因異常、女方患有糖尿病等等疾病需要長(zhǎng)期服用藥物,，外因主要包括孕早期的病毒感染和藥物服用史,、生存環(huán)境的污染等。之所以有這么多原因,，其實(shí)就是不知道具體什么原因,，所以也沒(méi)辦法完全避免和預(yù)防。但可以肯定的是,，先心病治好了就和正常人一樣了,，一般不會(huì)留后遺癥的。先心病也不是遺傳病,，并不遺傳給下代,，只是下一代發(fā)生先心病的幾率要稍高于正常人群而已。所以,，不影響再要二胎,。
5. 心臟異常時(shí)的孕寶寶都可以保胎出生嗎？
這要看病情輕重,。一定要咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富的先心病?？漆t(yī)生，他們會(huì)根據(jù)不同的疾病特點(diǎn),、手術(shù)技術(shù),、圍術(shù)期治療及遠(yuǎn)期預(yù)后,，給出以下幾種推薦意見(jiàn)：
1） 強(qiáng)烈推薦盡早終止妊娠：現(xiàn)階段確定無(wú)治療方法或治療效果極差的疾病。
2）推薦終止妊娠：有治療方法,，但需經(jīng)歷多次手術(shù),、巨大花費(fèi)、且遠(yuǎn)期預(yù)后不確定的疾病,。
3）推薦保留：治療方法確切,，遠(yuǎn)期預(yù)后較好，但花費(fèi)偏多的疾病,。如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等,。
4）強(qiáng)烈推薦保留：治療方法確切，花費(fèi)少,，遠(yuǎn)期預(yù)后良好的疾病,。如室間隔缺損、血管環(huán)等,。
5）易被誤會(huì)的胎兒期正常結(jié)構(gòu)：如：動(dòng)脈導(dǎo)管（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）,、卵圓孔（卵圓孔未閉），都屬于胎兒期正常解剖結(jié)構(gòu),，生后一段時(shí)間后多會(huì)自行閉合,。后期不閉合者再予處理。
先心病?？崎T(mén)診：青島市婦女兒童醫(yī)院兒童門(mén)診二樓心臟中心門(mén)診（外科第6診室，咨詢電話：0532-68661210）
武欽,，醫(yī)學(xué)博士,，副主任醫(yī)師，德國(guó)慕尼黑心臟中心訪問(wèn)學(xué)者,，中國(guó)心臟外科醫(yī)師協(xié)會(huì)青年委員,，青島市小兒外科學(xué)會(huì)委員，青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,。專業(yè)治療各種常見(jiàn),、疑難復(fù)雜先天性心臟病（先心?。?，尤其擅長(zhǎng)常見(jiàn)先心病的微創(chuàng)小切口封堵治療，對(duì)低齡低體重,、復(fù)雜危重先心病的診療和圍手術(shù)期處理亦有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),，主刀及參與各類先心病外科手術(shù)近千例，總體成功率98%以上,。
第一作者在國(guó)內(nèi)外心胸外科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊如《歐洲心臟雜志》（SCI影響因子10.046）,，《美國(guó)胸心血管外科雜志》（SCI影響因子4.168）,《亞洲胸心血管外科雜志》,，《中華胸心血管外科雜志》等發(fā)表論文10余篇，SCI收錄6篇,。受邀赴加拿大,、德國(guó)、美國(guó)參加AATS2014,、ISMICS2015,、AATS2016等國(guó)際頂級(jí)心胸外科學(xué)術(shù)會(huì)議并作大會(huì)發(fā)言。
坐診時(shí)間：周一下午,、周三上午