寶寶的外生殖器需要細(xì)心呵護(hù)，聽聽泌尿外科主任祁泳波怎么說
發(fā)布時(shí)間：2016/10/31 11:12:15??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
爸媽們?cè)谌硇牡睾亲o(hù)寶寶的健康成長(zhǎng)過程中,，是否注意到寶寶的外生殖器健康呢,？出現(xiàn)異常情況該怎么辦?下面由婦兒醫(yī)院泌尿外科主任祁泳波為我們講解。
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一,、男寶寶的困擾
（一）陰囊問題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——陰囊腫大（鞘膜積液或腹股溝斜疝）
有些嬰兒尤其是新生嬰兒的陰囊腫大,，如用手電光照射陰囊呈透明狀，醫(yī)學(xué)上稱之為鞘膜積液,。形成的原因主要是外生殖器發(fā)育過程中,，囊袋沒有閉合，而且與腹膜腔間有個(gè)小孔相通,，腹腔液經(jīng)小孔流入囊袋且與囊壁分泌的液體共同積聚在陰囊,，成為鞘膜積液。
一般這些孩子的囊袋會(huì)自行閉合,，積液被吸收,，鞘膜積液大多于出生1歲內(nèi)自愈。
但也有異常情況,。如1歲多的寶寶鞘膜積液仍然存在,，就要請(qǐng)小兒外科醫(yī)生處理了?！ ?/p>
還有些小孩在站立,、哭鬧和運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹股溝或陰囊有腫塊突出,，腫塊往往在臥床休息或睡覺時(shí)會(huì)自己消失,。醫(yī)學(xué)上稱之為腹股溝斜疝。原因是腹腔內(nèi)的組織或器官通過上述的小孔凸出,，突出的腹內(nèi)器官最常見的是小腸,，女孩有時(shí)則是卵巢。
疝氣一般自己愈合的可能性很小,，多見于3個(gè)月內(nèi)的嬰兒,。年齡大了，自己長(zhǎng)好的可能性就更小了。如果肚子里的腸管突出后回不去可就成問題了,，這種情況,，在醫(yī)學(xué)上叫“嵌頓疝”。時(shí)間一長(zhǎng),，孩子便哭鬧,、嘔吐、疼痛,，如不及時(shí)診治,，可發(fā)生腸壞死，威脅小兒生命,。因此治療疝氣的最好方法就是盡早手術(shù),。
（二）睪丸問題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——隱睪
一位一直被父母以為身體健康的4歲男孩，在一次體檢時(shí),，被意外地發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不知去向,，小陰囊空空如也。這種睪丸未在陰囊中的現(xiàn)象,，醫(yī)學(xué)上稱為隱睪癥,，可表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)睪丸未進(jìn)入陰囊?！ ?/p>
隱睪的危害：（1）睪丸在腹腔內(nèi),，其溫度高于陰囊，不利于睪丸的發(fā)育,，影響日后睪丸的生精功能,；（2）隱睪受到外力作用后容易損傷；（3）隱睪固定性差,，易使睪丸精索扭轉(zhuǎn)而致睪丸血運(yùn)障礙,，甚至發(fā)生壞死；（4）隱睪易發(fā)生癌癥,，是正常的40倍,。
隱睪的孩子一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)最佳年齡是6——12個(gè)月,。
（三）包皮問題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——包莖
正常包皮可以保護(hù)細(xì)嫩的龜頭,，平時(shí)小孩子（3歲以內(nèi)）的包皮應(yīng)該蓋住龜頭。如果包皮緊緊地包住龜頭,，使他不能露出來,，就是包莖。寶寶出生后包皮與陰莖之間有粘連屬正常的生理現(xiàn)象,。
一般在一歲內(nèi),，這種粘連會(huì)逐漸被吸收,，包皮與陰莖分離，可以向后推移露出龜頭,。包莖雖然不會(huì)導(dǎo)致孩子不適,，但由于包皮無法上翻，包皮下積聚了很多包皮垢,，可導(dǎo)致包皮龜頭尿道口感染,，出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，疼痛和尿道口膿性分泌物,。此時(shí)可用1/5000的高錳酸鉀溶液或0.3%硼酸溶液局部浸洗,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌素，一般幾天后就能好轉(zhuǎn),。若反復(fù)多次發(fā)生炎癥,，應(yīng)到醫(yī)院就診,，接受手法分離或手術(shù)治療,，以防止更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生?！ ?/p>
部分嚴(yán)重包莖的患兒由于包皮外口針孔樣狹小,，可導(dǎo)致尿流緩慢、細(xì)小,、排尿時(shí)包皮膨起等現(xiàn)象,，若長(zhǎng)期如此，不僅易誘發(fā)感染,，且會(huì)影響泌尿系統(tǒng)正常發(fā)育,，甚至形成腎結(jié)石、腎積水,，應(yīng)及早手術(shù),。
（四）陰莖異常
隱匿陰莖
出生后即有典型的陰莖短小改變,是一先天性疾病,，其病因大多認(rèn)為是胚胎發(fā)育期間肉膜肌異常附著于陰莖白膜,，使陰莖皮膚未能良好的附著于陰莖體，從而阻礙了陰莖皮膚的正常發(fā)育,也妨礙了陰莖自由伸直,以至影響到陰莖的發(fā)育,。
表現(xiàn)為陰莖外觀短小,，包皮呈塔尖樣，陰莖皮膚缺乏,。最好在3歲前進(jìn)行手術(shù)治療,。因系先天畸形藥物治療不能解決根本病因，等待有可能造成感染,、心理創(chuàng)傷和影響陰莖發(fā)育,。
尿道下裂
是一種多見的先天性畸形，其發(fā)生的原因是由于尿道溝沒有完全閉合,，致尿道開口達(dá)不到正常位置,，而是開口于陰莖腹側(cè)、陰莖陰囊交界處或肛門前方的會(huì)陰部,，故這種先天性畸形一眼便可發(fā)現(xiàn),，其危害在于影響排尿及日后結(jié)婚的性生活，對(duì)患兒的性生理發(fā)育影響也較大,?！ ?/p>
矯治尿道下裂的唯一方法就是手術(shù)，手術(shù)最佳年齡是6～18個(gè)月,。望家長(zhǎng)們,，去觀察您的孩子，如果發(fā)現(xiàn)尿道外口異常,，盡早診治,，以便盡快痊愈。
二,、女寶寶的困擾
（一）小陰唇粘連
多為先天性的,，表現(xiàn)為排尿不暢無力，由于尿布包裹,，難以觀察到寶寶排尿的異常,，因此大多不被媽媽們所注意，常在健康檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),。一般不用手術(shù)治療,，而用手法即可進(jìn)行分離，愈后良好,。
（二）腹股溝斜疝
女孩也有腹股溝斜疝,，表現(xiàn)為在哭鬧或站立時(shí)腹股溝區(qū)或大陰唇處半球狀的局部包塊或隆起，平臥或安靜時(shí)包塊可以自行回納入腹腔,。由于女孩疝內(nèi)容物大多為卵巢和輸卵管,，如果未能得到及時(shí)的診治而引起卵巢及輸卵管的缺血、壞死,，對(duì)日后生育的影響更大,。因此，一旦女孩患腹股溝斜疝時(shí)應(yīng)盡早手術(shù),。
寶爸寶媽們都GET了吧,！
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祁泳波,主任醫(yī)師，教授,。青島市級(jí)重點(diǎn)引進(jìn)人才,，小兒外科中心副主任,，小兒泌尿外科、新生兒外科病區(qū)主任,。1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),，從事小兒外科臨床工作32年，擅長(zhǎng)小兒泌尿外科,、新生兒外科,、普外科及小兒骨科疑難疾病診治。所開展的手術(shù)均采用當(dāng)前最先進(jìn)的方式：保留尿道板(Snodgrass)和U型皮瓣尿道成形治療重度尿道下裂,，小切口離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)治療腎積水,，膀胱外入路治療膀胱輸尿管返流，陰莖腹側(cè)松解隱匿陰莖矯正,，保留睪丸引帶及鞘狀突固定隱睪下降術(shù),，兩性畸形外生殖器成形術(shù)，套環(huán)法治療小兒包皮過長(zhǎng)及包莖,；新生兒膽總管囊腫根治術(shù),，新生兒巨結(jié)腸經(jīng)肛門I期根治術(shù)，改良Pena術(shù)治療肛門直腸閉鎖,，保留羊膜的硅膠袋巨大臍膨出修補(bǔ)術(shù),率先在省內(nèi)開展了產(chǎn)房外科手術(shù),。對(duì)許多術(shù)式有所創(chuàng)新及改進(jìn),，采用微小切口治療斜頸,，隱睪，疝氣,、鞘膜積液（小兒外科第一多病種,，切口僅1cm,手術(shù)時(shí)間5—8分鐘，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,，許多患兒家長(zhǎng)慕名而來）,。2007年獲林巧稚精神獎(jiǎng)。先后獲省市級(jí)科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)五項(xiàng),，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30多篇,，參編著作3部。
坐診時(shí)間：周一上午,、周五全天