卵巢腫瘤要早發(fā)現(xiàn),、早治療
發(fā)布時(shí)間：2015/12/15 14:25:53??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
中年婦女絕經(jīng)5年竟查出卵巢腫瘤,。
該患者5年前自然絕經(jīng),，1年前出現(xiàn)少量陰道流血,，色暗紅，持續(xù)4-5天后自行停止,，間斷至今,，偶有腹脹、納差,，胃不適感,，自行給予“達(dá)喜、奧美拉唑”等對(duì)癥處理,，用藥時(shí)緩解,，停藥后反復(fù)。半年前自感腹脹較前明顯加重，厭食,，伴乏力,，活動(dòng)后胸悶、憋氣,，便秘,，無里急后重，無尿頻,、尿急及肛門墜脹感等不適,。因“自捫及腹部包塊伴腹脹加重”來院就診，B超示：盆腔內(nèi)探及低回聲包塊,，大小約259x261x109mm,，呈分葉狀，盆腔內(nèi)另見液性暗區(qū),，約73mm,，CA125：59.87U/ml；盆腔CT提示：盆腹腔巨大占位性病變,，大小約21.4*11*28mm,。患者盆腔包塊持續(xù)存在,，短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)迅速,，不排除惡性腫瘤可能，具備手術(shù)指征,，于2015年11月27日全麻下行剖腹探查術(shù),。術(shù)中見：右卵巢見巨大囊實(shí)性腫物，大小約30*26*20cm,，與腸管,、大網(wǎng)膜及盆、腹壁廣泛致密粘連,，盆腹腔見淡黃色腹水約200ml,，完整切除腫瘤凈重達(dá)3.6kg。送快速病理示：（右卵巢）符合性索-間質(zhì)源性腫瘤來源,，考慮顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤,，遂行全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。目前患者恢復(fù)良好,，已出院10余天,，準(zhǔn)備預(yù)約術(shù)后化療。
婦兒醫(yī)院婦科中心主任趙淑萍溫馨提醒：
近年來,，很多中老年女性仍忽視健康查體,，不進(jìn)行子宮,、卵巢的檢查，甚至認(rèn)為自己已絕經(jīng),，子宮,、卵巢萎縮了，就不會(huì)患癌了,。其實(shí)不然,，年紀(jì)越大的女性越要進(jìn)行癌的篩查，出現(xiàn)久治不愈的消化道癥狀后更要警惕,?！ ?br /> 卵巢癌患者經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適等癥狀，多數(shù)人認(rèn)為是消化系統(tǒng)出了問題,，在門診經(jīng)常遇到很多女性將腹脹當(dāng)成消化道疾病治療,，看了消化內(nèi)科，輾轉(zhuǎn)中醫(yī)科,，即使久治不愈也不會(huì)把它和卵巢癌聯(lián)系在一起,，有的患者腹部不適長(zhǎng)達(dá)半年，結(jié)果一查竟是卵巢癌,，錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn),、早期治療的機(jī)會(huì)。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)超過7成的卵巢癌患者,，確診時(shí)已處于癌癥晚期,，喪失治療的最佳時(shí)間，成為癌癥治療最棘手的問題,。
卵巢腫瘤早期多無自覺癥狀,，患者多數(shù)因其他疾病就醫(yī)或健康查體發(fā)現(xiàn)。一般是晚期才出現(xiàn)有腹水,、消瘦、厭食等惡病質(zhì)表現(xiàn),。囊腫較大時(shí)可下腹部觸及包塊,，影響到激素分泌可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或體毛增多；卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛或性交痛,；若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,，則有嚴(yán)重的腹痛、惡心及發(fā)熱等癥狀,。因此,，應(yīng)注重常規(guī)查體，包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT,、人乳頭瘤病毒HPV,，婦科B超等的常規(guī)檢查,，從而篩查宮頸病變、宮體及卵巢占位等相關(guān)疾病,。
卵巢癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)腹脹,、腹痛、納差等消化道癥狀,？
卵巢深居盆腔內(nèi)部,，用手按壓腹部根本無法觸摸到腫塊，但隨著瘤子不斷增長(zhǎng),，腫塊會(huì)壓迫腸管,，進(jìn)而感覺腹部飽脹，并出現(xiàn)腹痛,、腰圍變粗等,。拖延不治者，還表現(xiàn)食欲不振,、四肢乏力,、尿頻、尿急,、便秘,、腹瀉、月經(jīng)紊亂,、性交疼痛等癥狀,，均應(yīng)警惕。對(duì)于年齡在45歲以上尤其沒有生育的女性來說,，如果經(jīng)常胃痛,、腹脹，而且經(jīng)過治療沒有改善的話,，就應(yīng)該注意了,，這有可能是卵巢癌的早期信號(hào)。卵巢癌因其發(fā)病隱蔽且發(fā)展迅速,，已成為都市女性最大的健康隱患,。
越早發(fā)現(xiàn)，治療結(jié)果越理想,。雖然卵巢癌的死亡率很高,，但早治和晚治區(qū)別極大，早期卵巢癌5年存活率可達(dá)80%以上,，但晚期卵巢癌5年存活率30%,。