妊娠合并糖尿病的危害及對策
發(fā)布時(shí)間：2015/12/14 10:07:19??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),，PGDM可能在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷,。隨著對糖尿病篩查診斷的廣泛重視，妊娠合并糖尿病患者不斷增多,。
妊娠期合并糖尿病的危害
1,、容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),、死胎和胎兒畸形等,；
2、羊水過多發(fā)生率增加,，為10%～30%,，易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn),；
3,、巨大兒發(fā)生率增加,，在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)將增多；
4,、由于妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,，在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長，從而引起宮縮乏力性產(chǎn)后出血,；
5,、圍產(chǎn)兒死亡率增高；
6,、新生兒易發(fā)生低血糖,、低血鈣及新生兒呼吸窘迫綜合征等；
7,、孕婦易發(fā)生感染,；
8、易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,。
哪些人群易患妊娠期糖尿病呢?
1,、年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦,。
2,、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病(或稱霉菌性陰道炎)。
3,、曾分娩體重大于4公斤的胎兒,。
4、曾患過妊娠期糖尿病者,。
5,、這次懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。
6,、身體過胖者,若懷孕前體重指數(shù)在24以上者，應(yīng)提高警惕,。體重指數(shù)=:體重(kg)除以身高(m)的平方
7,、家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時(shí),，本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加,。
8、以前懷孕時(shí)出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn),、胎兒宮內(nèi)死亡,、胎兒畸形等情況。
均衡飲食控制血糖
如何均衡飲食以保證有效控制血糖,，又能使母子順利通過妊娠和分娩,，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵,，也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。最理想的是,，通過飲食控制使孕婦既能應(yīng)對日常生活又無饑餓感,，病情也得到控制.
對于確診妊娠合并糖尿病者均建議就診專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受營養(yǎng)健康指導(dǎo)，合理控制總熱量攝入 ,， 妊娠初期不需要特別增加熱量,，妊娠中、后期每天每公斤體重按25~35千卡計(jì)算,，并根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整飲食,。
控制單糖的攝入 , 嚴(yán)格控制易被體內(nèi)吸收的單糖，如蔗糖,、砂糖,、果糖、葡萄糖,、冰糖等,。選擇纖維含量較高的主食，如糙米或五谷飯,，有利于控制血糖,。
保證蛋白質(zhì)的攝取 患病孕婦的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該較正常孕婦增多，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/3,。每天最好喝2杯牛奶,，以獲得足夠鈣質(zhì)
控制脂類的攝入 控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調(diào)用油以植物油為主,，少吃油炸,、油煎、油酥及肉皮,、肥肉等食物,。
少食多餐的飲食習(xí)慣 每天分三餐主食和三頓加餐，特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久,，可在睡前補(bǔ)充一些點(diǎn)心,。
切莫陷入三大“誤區(qū)”
其實(shí)除已患糖尿病的孕婦之外，一般孕婦也不能忽視控制血糖,，防病治病,，尤須警惕三大“誤區(qū)”。
誤區(qū)一 管住嘴巴就行
在不少孕婦看來,，控制糖的攝入就可以高枕無憂了,。其實(shí)預(yù)防、治療妊娠糖尿病,，我們除了管住糖的“進(jìn)口”,，還可以管住糖的“出口”,，通過適度的運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)葡萄糖利用,，從而有利于血糖控制,。例如，餐后散步就是一種很好的運(yùn)動(dòng)方式,，每次30分鐘,，以不感到疲勞為宜。散步時(shí)要盡量避開有坡度或臺(tái)階的地方以免摔倒,。
誤區(qū)二 水果可以敞開吃
很多準(zhǔn)媽媽覺得水果里的維生素,、纖維素等可以讓寶寶長得快又好，往往猛吃水果,，甚至有一天吃一個(gè)大西瓜的,。殊不知，水果含有大量極易被吸收的果糖,，過量吸收果糖正是引發(fā)妊娠期糖尿病的最大誘因,。因此，孕婦吃水果也要“保質(zhì)保量”,每天正常飯后吃少量水果,，少吃高甜度水果,，選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高,、含糖量低的水果為宜,。
誤區(qū)三 產(chǎn)后無須再控糖
絕大多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復(fù)，但有40%～50%產(chǎn)婦在產(chǎn)后5～10年發(fā)展為2型糖尿病,。產(chǎn)后5年內(nèi)是發(fā)展為糖尿病的高峰期,，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者，因此產(chǎn)后進(jìn)行血糖檢查非常重要,。
產(chǎn)后12周復(fù)查口服75克糖耐量試驗(yàn),，如果正常，以后每2年復(fù)查一次,。有高危因素者每年檢查一次,。每次隨訪同時(shí)要進(jìn)行健康教育，進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)和體育鍛煉,。