如何防治支氣管哮喘
發(fā)布時(shí)間：2015/11/20 10:20:03??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
支氣管哮喘是兒童最常見(jiàn)的呼吸道慢性疾病,，隨著工業(yè)化發(fā)展全球發(fā)病率逐年攀高,，該病是由嗜酸性粒細(xì)胞,、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞核細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥行疾病,。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上經(jīng)一般支氣管舒張藥物治療無(wú)效者稱哮喘持續(xù)狀態(tài),。支氣管哮喘如貽誤診治，隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑,。因此,，合理的防治至關(guān)重要。
診斷標(biāo)準(zhǔn)1．反復(fù)發(fā)作喘息,、咳嗽,、氣促、胸悶,，多與接觸變應(yīng)原,、冷空氣、物理,、化學(xué)性刺激,、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,。 2．發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng),。 3．上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解,。 4．除外其他疾病所引起的喘息,、咳嗽、氣促和胸悶,。 5．臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音),，應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)：(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；(2)證實(shí)存在可逆性氣流受限：①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性：吸入速效β2受體激動(dòng)劑[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12％或②抗哮喘治療有效：使用支氣管舒張劑和口服(或吸人)糖皮質(zhì)激素治療1-2周后,，F(xiàn)EV1增加≥12％,；(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1～2周)20％。 符合第1～4條或第4,、5條者,，可以診斷為哮喘。
飲食指導(dǎo)：以清淡,、易消化,、低蛋白、富含維生素A,、維生素C,、鈣食物為主，如哮喘發(fā)作與進(jìn)食某些異體蛋白如魚,、蝦,、蟹、蛋,、牛奶等有關(guān),，應(yīng)禁忌。哮喘發(fā)作時(shí),，呼吸增快,、出汗極易形成痰栓賽小支氣管，故應(yīng)鼓勵(lì)多飲水,。
用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑用藥,，霧化治療副作用最少。因?yàn)槭锹约膊?，需長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素,，注意用藥方法，需長(zhǎng)期隨診,，需要醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥,，結(jié)合肺功能檢查等逐漸減量至停用。用β2受體激動(dòng)劑時(shí),，不宜長(zhǎng)期、規(guī)律,、單一,、大量使用,，?？诜幰嗽陲埡蠓?，以減少對(duì)胃腸粘膜的刺激。
生活指導(dǎo)：平時(shí)注意生活規(guī)律,，勞逸結(jié)合,，合理參加體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì),，并針對(duì)個(gè)體情況有效地控制可誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素,，如避免攝入引起過(guò)敏的食物；室內(nèi)布局力求簡(jiǎn)潔,，避免使用地毯,、種植花卉、不養(yǎng)寵物,；經(jīng)常打掃房間,；避免接觸刺激性氣體及預(yù)防呼吸道感染；避免強(qiáng)烈的精神刺激和劇烈運(yùn)動(dòng),；避免大笑,、大哭、大喊等等過(guò)度換氣動(dòng)作,。