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青島婦女兒童醫(yī)院
“世界肝炎日”健康知識宣傳(二)

發(fā)布時間:2013/7/30 16:13:24??/??瀏覽量:??/??【關(guān)閉



病毒性肝炎的治療和健康教育 

三,、病毒性肝炎的治療
    1,、慢性乙肝和丙肝患者需每6-12個月到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,,定期接受隨訪,,根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療,切勿輕信虛假廣告,。
    2,、慢性乙肝和丙肝患者需要遵從醫(yī)囑,主動配合,,切忌自行停藥,。

慢性乙肝和丙肝治療的目標(biāo)是最大限度地長期抑制或清除病毒,延緩和減少肝臟失代償,、肝硬化,、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間,。因此,,患者遵從醫(yī)囑和主動配合治療是影響療效的一個重要因素。患者在醫(yī)生的配合下詳細(xì)了解抗病毒治療的必要性,、療程和療效,、所需費(fèi)用,以及不良反應(yīng)及其預(yù)防和減輕的方法,,積極配合,,可以提高療效。相反自行停藥可能會引起病毒耐藥,、反彈或復(fù)發(fā),。
    3、鼓勵檢查了解乙肝感染狀況,,建議有疑似肝炎癥狀或高風(fēng)險行為的人群主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,。

我國是乙肝高流行國家,鼓勵有條件者,,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查自身乙肝感染狀況,。疑似乙肝或高風(fēng)險行為的人群建議進(jìn)行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測,。乙肝感染者的配偶,、性伴、家庭成員進(jìn)行相關(guān)檢測,,了解感染狀況,。做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。如為未感染者,,建議接種乙肝疫苗預(yù)防感染,。
    4、丙肝需要早期診斷和治療(主動檢測,,規(guī)范治療,,良好預(yù)后)。
    丙肝病毒感染后多無臨床癥狀,,建議有輸血史,、創(chuàng)傷性治療、共用注射器,、多性伴,、器官移植者、HIV感染者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢測,。通過早期診斷和規(guī)范治療,,70%的丙肝患者可以實(shí)現(xiàn)治愈。
四,、健康教育
    1,、日常生活,、工作、學(xué)習(xí)接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒,。
    乙肝和丙肝病毒不會通過消化道和呼吸道傳播,,日常接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒,與乙肝和丙肝感染者共同生活,、工作,、學(xué)習(xí)不會感染。
    2. 乙肝病毒表面抗原陽性者可結(jié)婚,、生育
    乙肝病毒表面抗原陽性者的配偶及時注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防措施,。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗-HBs產(chǎn)生。一般而言,,體內(nèi)產(chǎn)生抗-HBs后,,即使同乙肝患者有性等密切接觸也不會被感染。另外,,免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多數(shù)可以自動清除病毒而痊愈?,F(xiàn)實(shí)中乙肝患者的配偶因?yàn)槎际浅赡耆耍楹箅m然可能被感染,,但很少轉(zhuǎn)為慢性乙肝,,相反多數(shù)可產(chǎn)生對乙肝病毒的免疫。建議乙肝病毒感染者的配偶要及時(最好在婚前) 注射乙肝疫苗,。
    由于乙肝病毒存在母嬰傳播,,一些攜帶乙肝病毒的育齡婦女在生育問題上,產(chǎn)生畏難情緒,,擔(dān)心自己的孩子感染乙肝病毒,。自乙肝疫苗問世以來,,乙肝疫苗阻斷母嬰傳播已取得非常顯著的效果,,如聯(lián)合接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并保證在出生24h內(nèi)及時接種 (越早越好)首針乙肝疫苗,,可保護(hù)95%以上的小孩不被感染,;但極少數(shù)(約2%~3%)可能通過宮內(nèi)感染而導(dǎo)致乙肝病毒母嬰傳播,目前還沒有很好的阻斷宮內(nèi)感染的方法,??偟目磥斫^大多數(shù)新生兒在及時接種乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。

3,、我國已明確取消了入學(xué),、就業(yè)乙肝體檢項(xiàng)目
    隨著人們對乙肝傳播途徑的認(rèn)識,目前確認(rèn)乙肝傳播途徑主要為血液傳播,、母嬰傳播和性傳播,,乙肝病毒攜帶者在生活,、工作、學(xué)習(xí)和社會活動中不對周圍人群和環(huán)境構(gòu)成威脅,。為保護(hù)乙肝病毒表面抗原攜帶者的合法權(quán)益,,2010年2月10日,人力資源社會保障部,、教育部,、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》(人社部發(fā)[2010]12號),取消了入學(xué)和就業(yè)體檢中檢測乙肝項(xiàng)目,。
    但以下入學(xué),、就業(yè)情況仍需檢測乙肝項(xiàng)目:(1)根據(jù)人力資源和社會保障部發(fā)布的《公務(wù)員體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,“乙肝病原攜帶者,,特警職位,,不合格。”(2)根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于民航空勤人員體檢鑒定乙肝檢測調(diào)整意見的復(fù)函》要求,,民航招收飛行學(xué)生體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測,,可以保留體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測。(3)血站從事采血,、血液成分制備,、供血等業(yè)務(wù)工作的員工。(衛(wèi)生部政務(wù)公開辦公室2011年2月17日發(fā)布)
    需要指出的是,,此規(guī)定只針對入學(xué)和就業(yè)體檢,,其目的是保護(hù)公眾的平等教育和就業(yè)權(quán)利。從醫(yī)學(xué)角度講,,為早期發(fā)現(xiàn)和早期治療乙肝,,對于有醫(yī)療需要或個人常規(guī)健康體檢,并不限制檢查乙肝感染標(biāo)志物,。對于單位組織在職人員集體健康體檢,,則應(yīng)本著自愿和私密的原則(乙肝檢查結(jié)果只反饋給個人,不得告知單位和任何其他第三方),。
    從保護(hù)未感染者自身的角度講,,也鼓勵個人通過體檢、檢測了解自身感染狀況,,如為乙肝易感者(未感染乙肝病毒且未具免疫力),,應(yīng)接種乙肝疫苗。