NICU搶救治療“早到天使”，出生體重僅1050克、970克的27周雙胞胎早產(chǎn)兒重獲新生
發(fā)布時間：2024/7/8 16:12:22??/??【關(guān)閉】
王女士（化名）夫婦小心翼翼地抱著懷中的大寶和小寶,，臉上洋溢著幸福的笑容,，誰能想到生命之初雙胞胎隨時都面臨著死亡的威脅。
這是青島婦女兒童醫(yī)院NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）救治的又一對兒超早早產(chǎn)兒,，經(jīng)過NICU團隊精心治療與護理,，1050克、970克早產(chǎn)兒雙胞胎于近日順利出院!
王女士患有先天宮頸機能不全,，導(dǎo)致習慣性流產(chǎn),。1年前，孕21周時因?qū)m頸機能不全流產(chǎn)1次,。今年得知懷孕雙胞胎后,，王女士既興奮又害怕，夫妻倆慕名來到青島婦女兒童醫(yī)院尋求幫助,，希望能夠避免上次悲劇的發(fā)生,。
醫(yī)生通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮頸管呈V形漏斗,，并且胎位不正,。
產(chǎn)科專家綜合評估后判斷王女士極有可能早產(chǎn)，根據(jù)患者病情提前制定一系列產(chǎn)前,、產(chǎn)中,、產(chǎn)后預(yù)案,。
雙胞胎出生情況如何,，怎么渡過重重難關(guān),？您往下看：
寶寶出生了
5月,，27周胎齡的早產(chǎn)雙胞胎提前來到這個世界,。哥哥出生時體重為1050克,，弟弟僅有970g,，僅僅有成人的巴掌大小,。
渾身皮膚呈暗紅色
皮膚透亮,，靜脈及毛細血管清晰可見
四肢細小,，手指和腳趾看起來像小豆芽
雙胞胎肺部發(fā)育都極不成熟，只能通過呼吸機給予呼吸支持,，加之消化系統(tǒng)發(fā)育極度不成熟,。
這便是兄弟倆出生時的狀態(tài)，讓人心疼,、擔憂……
闖過“搶救關(guān)”
在分娩過程中,，新生兒科醫(yī)生在產(chǎn)婦旁隨時待命。
寶寶出生后,，第一時間啟動搶救程序,，進行氣管插管,、連接呼吸機，以最快的速度轉(zhuǎn)移到新生兒重癥監(jiān)護室,。
通過臍靜脈置管建立靜脈通路維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,，利用臍帶這個天然的通道，為寶寶建立了“生命通道”,。
闖過“呼吸關(guān)”
經(jīng)過搶救,，雙胞胎的呼吸逐漸平穩(wěn)，用氧需求降低,，但治療形勢依然嚴峻,。雖然寶寶還在媽媽肚子里時產(chǎn)科醫(yī)生就提前使用藥物促進其肺成熟，為超早早產(chǎn)兒出生后呼吸,、循環(huán)穩(wěn)定打下了堅實的基礎(chǔ),。
但出生后，雙胞胎的自主呼吸仍然很差,。
NICU治療團隊通過機械通氣保障了新生兒的肺泡處在充分膨脹狀態(tài),。
在團隊成員的精心照護下，雙胞胎數(shù)天內(nèi)都轉(zhuǎn)為了無創(chuàng)呼吸支持模式,。
闖過“喂養(yǎng)關(guān)”
兩個孩子的消化系統(tǒng)也需要極早開通,，出生之后如長期不接觸母乳，本就纖弱的消化系統(tǒng)會更加脆弱,。
吃奶不消化？
主管醫(yī)生,、責任護士克服困難堅持讓兩個寶寶能吃到媽媽的母乳,、獲得更好的營養(yǎng)補充。早期寶寶的胃特別小,，每次只能吃1毫升,，有時候大便排不出來，他們就連1ml奶也吃不下去,。NICU團隊成員每天都會評估兩個寶寶的消化情況,，為其灌腸、促進粑粑的排出,、再配合按摩肚子,，逐漸兩個寶寶胃口越來越好，能吃越來越多的母乳了,。
胃口小不能滿足腸胃內(nèi)營養(yǎng)需求,？
主管醫(yī)生為了增加腸內(nèi)營養(yǎng)量，實施了增加吃奶頻次的策略,，這樣寶寶2小時吃一次,，小小的胃吃飽了,，營養(yǎng)需求恰好滿足；寶寶太小自己不能吃奶,，NICU實施了重力喂養(yǎng)策略,，減輕小寶寶的胃腸壓力。
容易氧和波動?
NICU團隊有辦法,！通過合理調(diào)整呼吸機的參數(shù),，調(diào)整治療方案，設(shè)置監(jiān)護儀報警線,、以及變換寶寶體位,，使寶寶盡量維持在一個相對穩(wěn)定的最佳的氧合狀態(tài)。
雙胞胎救治成功
醫(yī)護人員的堅定和堅持迎來了回報,，經(jīng)過2個月的救治,，目前兩個寶寶體重已經(jīng)長到2200g、1900g,，順利從NICU過渡到普通病房,，回到爸爸媽媽身邊。
“寶寶趴在自己的身上吸奶,，這種感覺跟做夢一樣,，太幸福了，感謝NICU的全體醫(yī)護人員,?！蓖跖勘е⒆有腋５卣f道。
新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）
山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè),、山東省臨床重點?？啤⑶鄭u市衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)重點學科,，山東省危重癥新生兒院前急救中心,。全國巾幗文明示范崗、青島市職工誠信示范崗,、青島市“三八”紅旗集體,、青島市首批市級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”等?？剖椅Ｖ匦律鷥壕戎渭夹g(shù)過硬,，具備成熟的有創(chuàng)/無創(chuàng)機械通氣、氣管內(nèi)使用肺表面活性物質(zhì),、一氧化氮吸入,、換血、亞低溫,、CRRT,、臍動靜脈置管,、PICC等技術(shù)。對極低出生體重的早產(chǎn)兒,、超未成熟兒,、重度胎糞吸入綜合征、嚴重肺出血,、呼吸窘迫綜合征,、肺動脈高壓及重癥溶血病的救治技術(shù)成熟。