罕見,！5歲娃左眼“斗眼”,，臨近失明，原來是它少了“保護套”
發(fā)布時間：2024/6/4 16:32:29??/??【關(guān)閉】
5歲娃突然斗眼,，臨近失明,！
前段時間，5歲的“秋秋”（化名）視力一直正常,，可突然左眼“斗眼”了,。
爸媽不放心，帶著秋秋去當?shù)蒯t(yī)院的眼科門診做了檢查,，結(jié)果顯示孩子右眼正?！?/p>
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
但左眼視力只有0.04！
連視力表上第一行0.1的視標都看不清
視力水平已臨近失明
正是因為眼睛不舒服
孩子才出現(xiàn)“斗眼”等異?，F(xiàn)象
秋秋平時身體素質(zhì)很好,，小感冒都很少，視力為什么會明顯下降,？這把爸媽急壞了,。
病因竟在神經(jīng)系統(tǒng)！
在醫(yī)生的建議下,，爸媽趕緊帶秋秋來到青島婦兒醫(yī)院就診,。
△照片來源于神經(jīng)內(nèi)科。秋秋顱內(nèi)有異常信號,，左眼視神經(jīng)相比右眼明顯腫脹
神經(jīng)內(nèi)科接診醫(yī)生完善了頭顱磁共振檢查,，提示秋秋顱內(nèi)有異常信號，高度懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,。
收入病房后,，經(jīng)過進一步對癥化驗、檢查,，確診孩子患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,，而引起脫髓鞘的原因是“MOG抗體相關(guān)疾病”。
神經(jīng)外面缺少“保護套”了
MOG又稱髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白,，是一種在中樞神經(jīng)系統(tǒng)少突膠質(zhì)細胞膜上表達的髓鞘蛋白,，位于髓鞘最外層的表面。
髓鞘是包裹在神經(jīng)細胞突觸外面的一層膜,，既能保護神經(jīng)細胞,，防止神經(jīng)電沖動從一個神經(jīng)元波及其他神經(jīng)元，又能加快神經(jīng)電沖動的傳導,。
就好比電線外包裹的膠皮,，可以起到保護和絕緣的作用。脫髓鞘會導致神經(jīng)電沖動傳導障礙,，從而導致神經(jīng)功能障礙,。
MOG抗體相關(guān)疾病發(fā)病年齡廣泛,，從小于1歲的嬰兒到90歲的老人都可能罹患此病?？傮w來說,，兒童發(fā)病率較高，且性別差異不明顯,。
不只影響眼睛,，還有其他亞型！
MOG抗體相關(guān)疾病常見臨床亞型包括視神經(jīng)炎,、腦膜腦炎,、腦干腦炎、脊髓炎等,。
秋秋的具體表現(xiàn)就是視神經(jīng)炎急性發(fā)作,，這種亞型多表現(xiàn)為單眼或雙眼視力急劇下降，伴有眼痛或眼球運動時疼痛,。
其他亞型可表現(xiàn)為意識障礙,、認知障礙、行為改變,、癲癇發(fā)作,，頭痛、惡心,、嘔吐及腦膜刺激征,，頑固性呃逆,、構(gòu)音障礙,、吞咽困難，肢體乏力,、感覺障礙,、尿便障礙等。
經(jīng)過積極的治療,，秋秋的癥狀很快得到了緩解,，視力恢復正常，現(xiàn)在已經(jīng)順利出院,。
神經(jīng)內(nèi)科專家表示,，大部分MOG抗體相關(guān)疾病的患兒急性期積極治療效果較好，神經(jīng)功能逐漸恢復,，少數(shù)有后遺癥,。但部分患兒有復發(fā)可能，因此緩解期仍需維持治療,，長期隨訪,。
當孩子突然出現(xiàn)視力下降,、眼痛等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī),，避免貽誤病情,。
神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是青島婦兒醫(yī)院兒內(nèi)科中心重點學科，集醫(yī)療,、教學,、科研于一體，科室技術(shù)力量雄厚,，在小兒神經(jīng)專業(yè)領(lǐng)域具有高水平臨床經(jīng)驗,。
神經(jīng)內(nèi)科主要收治中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇,、熱性驚厥,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、自身免疫性腦炎,、重癥肌無力,、基蘭巴雷綜合征、肌炎,、面神經(jīng)麻痹,、腦梗塞、共濟失調(diào),、神經(jīng)行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。2016年就已開展神經(jīng)電生理檢查，對神經(jīng)肌肉病的診斷提供有力依據(jù),，填補了膠東半島兒科肌電圖,、視聽覺誘發(fā)電位檢查空白。目前已發(fā)展為科室特色,，達省內(nèi)領(lǐng)先水平,。
為了更好地服務(wù)于患兒，針對脊髓性肌萎縮癥這一嚴重疾病,，神經(jīng)內(nèi)科成功開展鞘內(nèi)注射給藥的治療方法,，為患兒提供了新的治療選擇。