孩子胃里出現(xiàn)密密麻麻“雞皮”樣病變,！口臭、黑便,、嘔血,，都是因?yàn)樗擦思?/h5>
發(fā)布時(shí)間：2024/6/3 16:06:11??/??【關(guān)閉】
孩子黑便，原因?yàn)楹危?/strong>
“大夫,，孩子說最近大便是黑色的,，您看看是怎么回事？”
在青島婦女兒童醫(yī)院消化科門診,，西西（化名）媽媽帶著12歲的西西看診,。媽媽說，起初他們以為孩子只是飲食或上火引起的,，但隨著時(shí)間的推移,，黑便并未緩解。
經(jīng)過詳細(xì)問診和對癥檢查,，西西還存在口臭,、噯氣、貧血等問題,。
胃鏡下顯真相,！
△照片來源：消化科
通過胃鏡，醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，西西有十二指腸潰瘍,，這就是孩子黑便的原因。
胃里還布滿了密密麻麻的凸起小疙瘩,，整個(gè)胃黏膜表面呈現(xiàn)出類似“雞皮”的病變,。結(jié)合13C尿素呼氣試驗(yàn)，醫(yī)生確診十二指腸潰瘍的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰拈T螺桿菌。
了解到幽門螺旋桿菌具有傳染性,，西西爸媽主動(dòng)提出全家一起檢查,。
△圖片來源：騰訊醫(yī)典
結(jié)果
爸爸、媽媽和姐姐
全部都感染了幽門螺旋桿菌……
隨后,，全家人一起做了根除體內(nèi)幽門螺桿菌的治療,，經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)，西西的病情逐漸好轉(zhuǎn),，口臭,、黑便等癥狀得到了明顯改善。
在青島市婦女兒童醫(yī)院消化科門診
一人感染幽門螺旋桿菌
一查一家“一窩端”
的情況并不少見
大人幽門螺旋桿菌
會(huì)傳染給孩子嗎,？
感染后都需要治療嗎,？
消化科專家來科普
01幽門螺桿菌是什么？
幽門螺桿菌是一種微小的呈螺旋狀的革蘭氏陰性的微需氧細(xì)菌,，一般居住在人體的胃和十二指腸,，有很強(qiáng)的生存能力。
人類對幽門螺桿菌普遍易感,，尤其是兒童,，大多數(shù)Hp感染在兒童期獲得，尤其在6~15 歲,。傳染源主要是幽門螺桿菌感染者,。兒童幽門螺桿菌感染導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于成人。
02如何判斷孩子是否已經(jīng)感染,？
大部分兒童感染幽門螺桿菌后沒有明顯癥狀,；
部分兒童可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛、惡心,、反酸,、嘔吐、腹脹,、打嗝,、噯氣、口腔異味,、食欲下降等消化道癥狀；
部分兒童感染后會(huì)影響食物消化,、吸收,，出現(xiàn)生長發(fā)育落后等；
嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍,，表現(xiàn)為嘔血,、黑便、貧血、頭暈等癥狀,。
03哪些兒童應(yīng)該進(jìn)行檢查呢,？
無明顯消化道癥狀的兒童，不建議常規(guī)進(jìn)行幽門螺桿菌檢查,。
如果兒童存在以下情況,，建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測：
消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,、慢性胃炎,、不明原因或難治性缺鐵性貧血、慢性免疫性血小板減少性紫癜,、計(jì)劃長期服用非甾體抗炎藥,、一級(jí)親屬中有胃癌等。
對于兒童有反復(fù)腹部不適,、惡心,、嘔吐、打嗝,、噯氣等消化道癥狀的兒童以及家長有強(qiáng)烈意愿的兒童也可以檢測幽門螺桿菌,。
4歲以上兒童
應(yīng)首選13C尿素呼氣試驗(yàn)，檢查當(dāng)日空腹或禁食水2小時(shí)以上,。
4歲以下兒童
如果不能配合吹氣,，可以查大便幽門螺桿菌抗原。若檢查前用藥,，需按以下時(shí)間停藥：奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑停2周以上,，抗菌藥物和鉍劑停4周以上。
04兒童感染幽門螺桿菌需要治療嗎,？
不建議無癥狀的14歲以下的兒童治療幽門螺桿菌,。
不過若是兒童存在如下情況還是需要進(jìn)行根除治療的：
消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,、慢性胃炎,、不明原因或難治性缺鐵性貧血、慢性免疫性血小板減少性紫癜,、計(jì)劃長期服用非甾體抗炎藥等,。
05怎樣治療？
符合根除治療要求的患兒須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,，一般需連續(xù)服用藥物治療兩周,。
根除治療結(jié)束4周后應(yīng)復(fù)查13C呼氣或糞便幽門螺桿菌抗原評估治療效果。
06這些餐桌陋習(xí)要避免
幽門螺桿菌主要的傳播方式
有口-口傳播
糞-口傳播兩種
如親吻,、打噴嚏等
均會(huì)使幽門螺桿菌傳播
所以幽門螺桿菌的特點(diǎn)之一
就是呈家庭性聚集
我們可以通過以下措施減少感染的風(fēng)險(xiǎn)：
①勤洗手,，注意手衛(wèi)生,；
②提倡分餐制，使用公筷,、公勺,；
③盡量避免在外用餐；
④保證餐具清潔,，定期消毒,；
⑤避免吃（喝）不干凈的食物或水；
⑥避免吃未煮熟的食物,、霉變食物,、熏制品、腌制品,；
⑦給孩子準(zhǔn)備專用的餐具,，喂食前洗干凈手，避免用自己的筷子給孩子喂食,；
⑧不要口對口喂食,，不可將自己嚼過的食物喂給孩子；
⑨不要親孩子的嘴巴,，尤其是感染了幽門螺桿菌的家長更不能親吻孩子,。
消化科
青島市婦女兒童醫(yī)院消化科以小兒消化系統(tǒng)疾病內(nèi)科診治為基礎(chǔ)，以消化內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下治療為特色,，是青島最早開展兒童胃腸鏡,、兒童膠囊內(nèi)鏡、消化道異物取出術(shù)及逆行性闌尾炎治療術(shù)的單位,，內(nèi)鏡操作數(shù)量多,、操作技術(shù)成熟。
消化科門診周一至周日全天都有專業(yè)醫(yī)生坐診,，對腹痛,、腹瀉、便血,、幽門螺桿菌感染,、胃食管反流、消化性潰瘍,、炎癥性腸病等消化道疾病進(jìn)行專業(yè)診治,。