醫(yī)學(xué)科普 |哨子迷路誤入女童支氣管,，一“鏡”到底火速解危機
發(fā)布時間：2024/4/8 8:16:02??/??【關(guān)閉】
“孩子把哨子吸進去了，快幫幫我們吧,！”在青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科門診,，一對年輕的父母焦急地向醫(yī)生求助。而在一旁的小女孩正吃力地喘息著,，表情十分痛苦,。
到底發(fā)生了什么
女孩月月（化名）5歲了，近來喜歡上了吹哨子,，正當(dāng)吹得盡興時,，一用力，口哨瞬間消失不見了……
月月隨即出現(xiàn)劇烈嗆咳,、喘息等癥狀,，父母見狀趕緊帶孩子來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，緊急做了檢查,，但未見明顯異常,。
“消失的哨子去哪了？”
帶著疑問和滿腹的擔(dān)心
家長不敢耽誤
立即帶孩子前往青島婦兒醫(yī)院
呼吸科接診醫(yī)師經(jīng)過詳細詢問病史及查體,，考慮患兒支氣管異物可能性較大,，趕緊將情況向呼吸科主任王金菊進行報告。王金菊主任了解情況后,，立即開通綠色通道,，決定緊急為月月實施電子支氣管鏡下異物取出術(shù)。
月月被以最快的速度送到了內(nèi)鏡中心,，經(jīng)驗豐富的王玫瑰醫(yī)生和麻醉科醫(yī)師密切配合,，將電子支氣管鏡從患兒口中緩慢進入氣道，隨著支氣管鏡的深入,，很快在右主支氣管發(fā)現(xiàn)了一枚異物,，幾乎將支氣管管腔完全阻塞！
二十分鐘后
異物被成功取出
正是那枚消失的哨子！
哨子取出后
月月的喘息癥狀即時緩解
看到孩子脫離了危險
月月的家長才徹底放下心來
近年來
兒童誤吸,、誤吞異物
的案例屢見不鮮
青島婦兒醫(yī)院接二連三
接診此類病例
8歲小學(xué)生咳嗽,、發(fā)熱8天，CT檢查竟發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有一個“鉛筆帽”,，原來是孩子將“鉛筆帽”含在口中玩耍,，在與同學(xué)打鬧嬉戲時不慎嗆入氣管中。
2歲娃偷玩螺絲刀,，被家長發(fā)現(xiàn)后欲制止奪回,，情急之下，孩子竟然將6.5厘米長的螺絲刀吞了下去,！胸部CT提示螺絲刀從主氣道一直延伸進入右側(cè)下葉支氣管內(nèi),，最終多學(xué)科聯(lián)手在全麻狀態(tài)下利用支氣管鏡將異物取出。
1歲5個月的寶寶活潑好動,，常常被家長追著喂飯,，一次飯后寶寶突然哭鬧起來，還伴有劇烈咳嗽,，家長以為是感冒,，但服藥無效。經(jīng)醫(yī)生問診,、查體和胸部CT檢查判斷可能是氣管存在異物,，最終利用支氣管鏡取出一坨餃子餡。
聲門異物,、支氣管異物等氣道異物往往十分兇險,，甚至危及生命。所以,，平時應(yīng)重在預(yù)防,，避免發(fā)生。
一旦發(fā)生,，家長應(yīng)立即將孩子送醫(yī),，如果孩子不能咳嗽、說話,，不能呼吸，一定要爭分奪秒,，撥打120急救電話,，并立即進行海姆立克急救法緊急處理。
3歲以內(nèi)
3歲以內(nèi)小孩應(yīng)該把孩子抱起來,，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下,，趴在救護人膝蓋上,。在孩子背上拍1—5次，并觀察孩子是否將異物吐出,。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
也可以采取另外一個姿勢,，把孩子翻轉(zhuǎn)過來，躺在堅硬的地面或床板上,，使其面朝上,，頭低臀高位。搶救者以兩手的中指或食指,，放在患兒胸廓下和臍上的腹部,，快速向上重?fù)魤浩?次，但要輕柔,。重復(fù),，直至異物排出。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
3歲以上
站在孩子身后,，將一只手握成拳頭,，用拇指抵住孩子腹部中間位置，稍微在肚臍以上,，但在胸骨以下,；
另一只手抓住拳頭，快速地在孩子的腹部向上按壓,。連續(xù)5次,，觀察異物是否排出。重復(fù)數(shù)次直至異物排出,。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科有專業(yè)的支氣管鏡團隊,，能夠熟練完成支氣管鏡下取異物術(shù)這一技術(shù)成熟、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率比較低的操作,。