醫(yī)學(xué)科普 | 孩子“白白胖胖是福氣”，咋還患上這種病？進(jìn)來(lái)算算你家孩子超重了沒(méi)
發(fā)布時(shí)間：2024/3/18 16:09:42??/??【關(guān)閉】
日常生活中，我們總聽(tīng)說(shuō):
“小孩子長(zhǎng)得胖，有福氣”
“白白胖胖，養(yǎng)得真好”……
但在青島市婦女兒童醫(yī)院
兒童肝病門診上
卻有孩子還沒(méi)成年就查出
脂肪肝、甚至肝硬化
為什么小小年紀(jì)
卻患上了人們印象中的“成年病”？
全國(guó)愛(ài)肝日
△圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
其實(shí)，肝病并非“成人專屬”，不管年齡多大，肥胖的過(guò)程都是先“胖到肝”，再“胖到腰”，最后整體體重超標(biāo)，如果不及時(shí)干預(yù)，有可能經(jīng)歷脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展。
2024年3月18日是第24個(gè)全國(guó)愛(ài)肝日，主題為“早防早篩，遠(yuǎn)離肝硬化”，讓我們一起關(guān)注兒童肝病。Ps：拉到文末，測(cè)測(cè)你家孩子超重了沒(méi)？
01是的，兒童也會(huì)得肝硬化和脂肪肝
12歲的樂(lè)樂(lè)（化名）身高1米七，一年前查體發(fā)現(xiàn)肝功異常，經(jīng)兒童肝病門診醫(yī)生進(jìn)一步檢查評(píng)估，體重指數(shù)BMI達(dá)到27.0，腰臀比>1.0，肝臟超聲提示中度脂肪肝，肝功能指標(biāo)最高超標(biāo)10倍。
醫(yī)生排除了藥物、嗜肝病毒感染、飲酒、自身免疫等其它引起肝功異常的因素，診斷樂(lè)樂(lè)患有非酒精性脂肪性肝病（俗稱脂肪肝）。住院對(duì)癥治療后，營(yíng)養(yǎng)科專家為樂(lè)樂(lè)制定了科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，樂(lè)樂(lè)堅(jiān)持了一年后成功減重了10%，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。
02兒童肝硬化，病因有這幾點(diǎn)
肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，承擔(dān)著人體代謝、解毒排毒、防御、凝血等重要功能，被稱為人體的“超級(jí)生化工廠”，一旦受損，將會(huì)影響人體機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，導(dǎo)致肝臟發(fā)生纖維化及肝小葉結(jié)構(gòu)改變，肝臟逐漸變形、變硬進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。肝硬化病因多樣，在我國(guó)目前仍以乙肝病毒感染所致肝炎為主，但代謝相關(guān)脂肪性肝病導(dǎo)致的非病毒性肝硬化也在逐年增加。
△非酒精性脂肪肝病程及幾率（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
兒童肝硬化病因與成人有所不同，最常見(jiàn)的病因是膽道閉鎖和肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝性肝病。近年來(lái)，隨著我國(guó)兒童肥胖發(fā)病率增加，與肥胖相關(guān)的脂肪性肝病已經(jīng)成為兒童青少年最常見(jiàn)的慢性肝臟疾病，給孩子的身體健康造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
03兒童如何預(yù)防肝病？
預(yù)防肝硬化的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。兒童肝病甚至肝硬化早期可能沒(méi)有特異性癥狀，不易發(fā)覺(jué)。有些是通過(guò)體檢或者在其它疾病診療過(guò)程中偶然發(fā)現(xiàn)的。
因此家長(zhǎng)們要重視寶寶的定期體檢和肝功檢測(cè)。出現(xiàn)以下情況時(shí)需要特別重視：
1.新生兒黃疸消退延遲（足月寶寶黃疸超過(guò)2周，早產(chǎn)或母乳喂養(yǎng)的寶寶超過(guò)3 周，黃疸仍然沒(méi)有消退）或退而復(fù)現(xiàn)，大便顏色淺發(fā)白、小便顏色深黃等；
2.嬰幼兒及學(xué)齡兒童出現(xiàn)惡心、厭食油膩、乏力、不明原因的腹瀉、皮膚鞏膜黃染等；
3.肥胖兒童是脂肪肝的高危人群。如果孩子的體重指數(shù)（BMI）[BMI=體重÷身高的平方，體重單位：千克；身高單位：米]達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)（肥胖標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)參照下圖），請(qǐng)重視肝臟體檢，可早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。
兒童脂肪肝經(jīng)過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、減重及積極的藥物治療是可以逆轉(zhuǎn)的。但如果任由其發(fā)展，患有脂肪肝的兒童進(jìn)入成年期后，30%會(huì)出現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖等三高癥狀及代謝綜合征的表現(xiàn)，部分甚至?xí)?dǎo)致肝硬化以及肝癌，所以必須引起足夠的重視。高危兒童要盡早到兒童肝病門診評(píng)估，做到早篩查、早診斷、早治療。
青島市婦女兒童醫(yī)院兒童肝病門診長(zhǎng)期從事兒童肝病的篩查及治療工作，已形成專業(yè)的兒童肝病診療團(tuán)隊(duì)，在診治兒童膽汁淤積性肝病、脂肪肝等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，讓肝病患兒享受到專業(yè)的診療技術(shù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
04出診時(shí)間及預(yù)約掛號(hào)
建議患兒就診前提前預(yù)約掛號(hào)。請(qǐng)關(guān)注“青島婦女兒童醫(yī)院”微信公眾號(hào)/“健康青島”微信公眾號(hào)/“慧醫(yī)”APP進(jìn)入掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)。
