醫(yī)療速遞 | 孕30周發(fā)現(xiàn)胎兒腸梗阻，婦兒醫(yī)院產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療是護(hù)佑母兒健康的實(shí)力和底氣
發(fā)布時(shí)間：2024/1/22 17:17:36??/??【關(guān)閉】
2個(gè)月前，懷孕30周的鄭女士（化名）
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，
超聲提示胎兒患有“腸梗阻”。
這對(duì)于之前有過(guò)1次胎停經(jīng)歷的鄭女士來(lái)說(shuō)，
無(wú)異于晴天霹靂
......
自從上次胎停后，鄭女士好不容易懷上寶寶，之前產(chǎn)檢都一路綠燈，沒(méi)想到萬(wàn)分小心呵護(hù)了快8個(gè)月，孩子還未出生就生了病。孩子情況到底如何，鄭女士一家忐忑不安。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下，她來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心門(mén)診就醫(yī)。
“部分小腸腸管擴(kuò)張，寬處約1.2cm，小腸梗阻，羊水過(guò)多”，胎兒醫(yī)學(xué)中心立即為鄭女士進(jìn)行超聲檢查，結(jié)果證實(shí)肚子里寶寶確實(shí)出了問(wèn)題。
胎兒期出現(xiàn)腸梗阻，如果胎兒吞咽羊水功能障礙不能自行通暢，將導(dǎo)致羊水越來(lái)越多，造成子宮內(nèi)壓力增大影響孕婦心肺功能，甚至胎膜早破、臍帶脫垂，危及胎兒生命。鄭女士腹中胎兒情況如何？孕期有沒(méi)有必要進(jìn)行干預(yù)？為全面評(píng)估胎兒情況，胎兒醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合小兒外科、產(chǎn)科專(zhuān)家立即為鄭女士進(jìn)行多學(xué)科產(chǎn)前會(huì)診。
專(zhuān)家會(huì)診討論后認(rèn)為孩子發(fā)育尚未成熟，腸梗阻暫時(shí)未對(duì)胎兒生命安全造成威脅，可先動(dòng)態(tài)觀察胎兒病情變化，為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育爭(zhēng)取時(shí)間，待孩子出生后再進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為鄭女士制定了詳細(xì)的孕期計(jì)劃，包括羊水穿刺檢查排除胎兒染色體疾病、羊水減量緩解子宮腔內(nèi)壓力、孕期監(jiān)測(cè)及分娩應(yīng)急方案等產(chǎn)前產(chǎn)后一系列措施。
隨后兩個(gè)月的孕程里，醫(yī)護(hù)人員動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒腸梗阻進(jìn)展及羊水量變化，進(jìn)行2次羊水減量手術(shù)減輕子宮壓力盡可能延遲胎兒分娩孕周。孕39周，鄭女士出現(xiàn)“見(jiàn)紅、破水”等臨產(chǎn)表現(xiàn)，醫(yī)院產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)業(yè)密切協(xié)作，順利剖宮產(chǎn)一名重5斤半的女?huà)搿殞毘錾螅律鷥嚎茍F(tuán)隊(duì)迅速“接棒”，第一時(shí)間評(píng)估孩子身體狀況，為患兒進(jìn)行腹腔探查及小腸閉鎖切除術(shù)。術(shù)后，寶寶恢復(fù)良好。
胎兒發(fā)育異常，切勿盲目決定“去留”
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和檢查手段發(fā)展進(jìn)步，有些寶寶還沒(méi)出生，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在健康問(wèn)題。而這其中，大部分疾病都有宮內(nèi)外治愈條件，有的疾病在出生前不影響胎兒發(fā)育，有的可以出生后治療，有的則不必等到寶寶出生，隔著媽媽的“肚皮”也能治療......因此，如發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)寶寶異常，一定不要“諱疾忌醫(yī)”，盲目決定胎兒“去留”。
△圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒異常，要及時(shí)就醫(yī)
所有產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常的孕婦，如早孕期NT增厚、唐氏篩查異常、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育落后、超聲發(fā)現(xiàn)胎兒畸形或發(fā)育異常、孕前或孕期不良用藥暴露以及既往有不良生育史的孕媽媽?zhuān)瑧?yīng)盡早到院就醫(yī)。經(jīng)具備胎兒醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)的胎兒醫(yī)學(xué)或產(chǎn)科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)評(píng)估后，進(jìn)行復(fù)診隨訪，最大程度保障胎兒得到及時(shí)救治。
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青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心是山東省第一家專(zhuān)門(mén)針對(duì)胎兒疾病管理的專(zhuān)病中心，憑借醫(yī)院新生兒科、小兒外科、小兒心臟外科、小兒康復(fù)科等多學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)及“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化”診治模式，為前來(lái)就醫(yī)的準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽提供“一站式、全方位”服務(wù)，免去往返多個(gè)科室求醫(yī)問(wèn)診的奔波之苦。