醫(yī)療速遞 | 9歲男孩大量便血,，血紅蛋白跌至87g/L!!!青島婦兒醫(yī)院精準(zhǔn)診斷,，成功“捉兇”……
發(fā)布時(shí)間：2023/5/24 16:43:04??/??【關(guān)閉】
日常帶娃，寶爸寶媽們最關(guān)注的就是“吃喝拉撒”,，如果孩子出現(xiàn)便血,，特別是出血顏色深、量又大的時(shí)候,，家長(zhǎng)們會(huì)比較緊張,。而在大量便血的背后，可能隱藏著一種兇險(xiǎn)而隱匿的疾病……
近日凌晨,，青島婦女兒童醫(yī)院小兒普外科值班電話突然響起……電話是急診外科門診打來的,，接診一名9歲消化道大量出血的小男孩。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)患兒已經(jīng)摔倒在衛(wèi)生間門口,，地上一大灘血水,。同時(shí)，馬桶中有大量血便,，其中摻雜一些黑色的血凝塊,。嚇壞了的患兒家長(zhǎng)趕緊帶孩子趕到醫(yī)院就診。
小兒普外科緊急開通綠色通道,，將其收治入院,。此時(shí)，患兒面色蒼白,，站立不穩(wěn),，自覺頭暈、耳鳴,，血紅蛋白已經(jīng)下降到91g/L（正常情況下應(yīng)該在120g/L以上）,！救治團(tuán)隊(duì)根據(jù)患兒的病史、查體等情況,，查找病因,。專家們迅速討論，認(rèn)為患兒極有可能是梅克爾憩室引起的消化道出血,。此時(shí),，患兒的血常規(guī)結(jié)果顯示，血紅蛋白進(jìn)一步下降,，最低至87g/L,！
梅克爾憩室（Meckel’s diverticulum），又稱先天性回腸末段憩室,，由于卵黃管退化不全,，其腸端未閉合引起一種先天性腸道畸形。大多數(shù)患兒無任何癥狀，少數(shù)患兒可發(fā)生并發(fā)癥如出血,、憩室炎,、穿孔、腸梗阻等,，嚴(yán)重時(shí)可危及生命,。
救治團(tuán)隊(duì)立刻為孩子進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)、輸注止血藥物等一系列急救救治,?？紤]到患兒出血量大、出血部位不明,，情況十分危急,，救治團(tuán)隊(duì)立刻輸注紅細(xì)胞，并安排手術(shù),。
手術(shù)如期進(jìn)行,。手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員利用腹腔鏡進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)患兒回盲部腸管粘連,，并且有一個(gè)憩室樣結(jié)構(gòu),，約2.0*1.5*1.5cm大小，印證了專家們的判斷,。手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精準(zhǔn)操作,，成功切除。目前,，患兒恢復(fù)順利,，已康復(fù)出院。
小兒普外科專家提醒：日常生活中,，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子便血、腹痛,，嘔吐等不適時(shí)應(yīng)引起警惕,，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行排查。