醫(yī)療速遞 | 關(guān)關(guān)難過(guò)，關(guān)關(guān)過(guò),！2次造血干細(xì)胞移植后,，患高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的他和正常孩子一樣......
發(fā)布時(shí)間：2023/4/11 17:13:48??/??【關(guān)閉】
樂(lè)樂(lè)（化名）今年滿三歲了，媽媽早早地開(kāi)始為他上幼兒園做準(zhǔn)備了,?？粗矍盎顫娞詺獾臉?lè)樂(lè)，誰(shuí)能想到，他曾是一名神經(jīng)母細(xì)胞瘤高?；純骸?/p>
2021年11月,，當(dāng)時(shí)年僅2歲的樂(lè)樂(lè)因?yàn)榉磸?fù)發(fā)熱到青島婦女兒童醫(yī)院就診。但CT檢查結(jié)果卻給一家人當(dāng)頭一棒,，檢查結(jié)果顯示樂(lè)樂(lè)胸腹部存在巨大腫瘤伴椎體轉(zhuǎn)移,。隨后，兒童血液內(nèi)科醫(yī)生在樂(lè)樂(lè)的胸腔積液和骨髓里都發(fā)現(xiàn)了大量神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞,，樂(lè)樂(lè)被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤,，并且已經(jīng)是腫瘤Ⅳ期，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除,。
收治入院后,，樂(lè)樂(lè)的情況持續(xù)惡化，持續(xù)高熱,、呼吸困難……兒童血液內(nèi)科主任梁卉立即組織全科討論,，為樂(lè)樂(lè)制定了個(gè)體化治療方案。
經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程化療后,，樂(lè)樂(lè)腫瘤的轉(zhuǎn)移病灶不見(jiàn)了,，原發(fā)病灶也經(jīng)過(guò)兒童腫瘤外科手術(shù)完整切除。然而,，神經(jīng)母細(xì)胞瘤素有“腫瘤之王”的稱(chēng)號(hào),，惡性程度很高，尤其像樂(lè)樂(lè)這種高?；純?，復(fù)發(fā)率極高，傳統(tǒng)的單純化療加手術(shù)治療,，5年生存率僅有10%-15%,。樂(lè)樂(lè)的預(yù)后仍然不容樂(lè)觀。
如何才能讓樂(lè)樂(lè)的治愈率進(jìn)一步提高呢,？
自體干細(xì)胞移植技術(shù)是國(guó)內(nèi)外治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的重要手段,，能夠延長(zhǎng)生存期。近年來(lái),，含自體造血干細(xì)胞移植的綜合治療方案,，使高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤生存率得到明顯改善，生存率可達(dá)到35-50%,！而新近開(kāi)展的多次序貫干細(xì)胞移植較單次移植能夠進(jìn)一步提高高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生存率,，部分可提高到60%以上！
2022年,，青島婦兒醫(yī)院成功開(kāi)展多例兒童造血干細(xì)胞移植,，主要收治兒童難治復(fù)發(fā)白血病,、再生障礙性貧血、先天性血液系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等,。樂(lè)樂(lè)作為首例入住移植倉(cāng)的患兒,，于2022年6月成功接受了自體造血干細(xì)胞移植，這期間,，因?yàn)闃?lè)樂(lè)年齡小,，體重小，干細(xì)胞分離過(guò)程十分困難,。不過(guò)兒童血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)并不膽怯,，整個(gè)過(guò)程穩(wěn)妥順利。
首次移植后,，樂(lè)樂(lè)的病情大為改觀,，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特異腫瘤標(biāo)志物NSE降低至20，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍然較高,。為了鞏固治療效果,，兒童血液內(nèi)科按照最新神經(jīng)母細(xì)胞瘤診療指南推薦的“三明治療法”，借鑒國(guó)內(nèi)外最新的治療經(jīng)驗(yàn),，再接再厲,。在2023年2月，樂(lè)樂(lè)再次入倉(cāng),，接受了第2次自體造血干細(xì)胞移植,，Nse降到16以下，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大大降低,，極大改善了遠(yuǎn)期預(yù)后,，在勝利的進(jìn)程中又向前邁進(jìn)了一大步。
如今的樂(lè)樂(lè),，已“煥然一新”,，告別陰霾，即將進(jìn)入幼兒園,，享受屬于自己的童年快樂(lè),。
相關(guān)鏈接
青島婦女兒童醫(yī)院擁有4間高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建造的百級(jí)層流病房（移植倉(cāng)），配備過(guò)渡病房,、治療室,、處置室,、藥浴室等功能區(qū)，配備獨(dú)立使用心電監(jiān)護(hù)儀,、電動(dòng)輸液泵,、可視對(duì)講探視系統(tǒng)等設(shè)施,。目前已利用移植倉(cāng)成功開(kāi)展自體造血干細(xì)胞移植、異基因造血干細(xì)胞移植,，省內(nèi)及周邊省份需要做造血干細(xì)胞移植的患兒可以就近接受治療,，切實(shí)減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)，讓患者在家門(mén)口享受“一流的技術(shù),、一流的服務(wù)”,，為更多復(fù)雜、難治,、危險(xiǎn)度高的患兒撐起“生命保護(hù)傘”,。有需要的患兒，可及時(shí)到醫(yī)院兒童血液內(nèi)科就醫(yī),。