醫(yī)療速遞 | 膽道上了“鎖”，“滿月”寶寶全身發(fā)黃,、生命垂危......手術(shù)后,，“小黃人”終于退黃了！
發(fā)布時(shí)間：2023/4/10 17:07:48??/??【關(guān)閉】
童話世界里“小黃人”是歡樂(lè)的,、充滿活力的,，
可現(xiàn)實(shí)中如果新生兒有這種癥狀，
卻可能是得了一種叫做膽道閉鎖的疾病,。
患這種病的新生兒出生后2個(gè)月內(nèi)就需要手術(shù),，
病情嚴(yán)重還需要進(jìn)行肝移植，
否則孩子會(huì)因一系列并發(fā)癥而夭折,，
可怕而又兇險(xiǎn)
……
小宇（化名）是一名出生剛滿月的男寶寶,。近日，細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)小宇有異樣：皮膚越來(lái)越黃,、體重也較之前減輕了,。于是，爸媽趕緊帶孩子到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī),。新生兒外科接診專家宋華副主任發(fā)現(xiàn)小宇皮膚及鞏膜黃染,，大便顏色發(fā)白，根據(jù)患兒目前癥狀及體征,，考慮是病理性黃疸,，小宇被立即收入新生兒外科病房住院治療。入院后,，治療團(tuán)隊(duì)迅速查找孩子黃疸的病因,，進(jìn)行胰膽管核磁共振造影、膽道造影等相關(guān)檢查后,，診斷小宇患有膽道閉鎖,。
先天性膽道閉鎖是一種嬰幼兒嚴(yán)重的黃疸性疾病，出生前可通過(guò)產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn),。罹患這種疾病的孩子由于肝外膽管的一部分或全部發(fā)生閉塞,，肝臟內(nèi)的膽汁無(wú)法順利排到腸道，進(jìn)而損傷肝臟,。
患先天性膽道閉鎖的孩子出生后2個(gè)月內(nèi)需盡快接受手術(shù),，情況嚴(yán)重甚至要進(jìn)行肝移植，否則將會(huì)在7-18月齡出現(xiàn)肝功能衰竭，并因肝硬化,、食道靜脈出血等一系列并發(fā)癥而夭折,。
手術(shù)治療是挽救生命的唯一機(jī)會(huì)，而且手術(shù)開(kāi)展越早,，治療效果也越好,。經(jīng)過(guò)專家組討論，認(rèn)為小宇的病癥可以通過(guò)進(jìn)行手術(shù)建立一條新的膽汁通道,，使膽汁順利流出即可改善,。
盡管手術(shù)較為復(fù)雜，但病情未發(fā)展到需要肝臟移植,，對(duì)剛剛滿月,、身體發(fā)育仍不成熟的小宇來(lái)說(shuō)，這是最佳的治療方案,。
經(jīng)過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備,，新生兒外科團(tuán)隊(duì)立即為患兒進(jìn)行手術(shù)。膽管疏通后,，膽汁順利排到腸道,。術(shù)后，小宇黃疸明顯減退,，皮膚不再發(fā)黃,，大便顏色由陶土色變?yōu)榫G色，體重也逐漸上來(lái)了,。目前,，小宇已順利出院。
寶寶黃疸莫大意
黃疸通常表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)周身發(fā)黃的癥狀,。生理性黃疸可以自愈,，除了有輕微食欲不振外，不會(huì)對(duì)寶寶健康和發(fā)育造成影響,。病理性黃疸通常出現(xiàn)時(shí)間早,，進(jìn)展速度快，孩子體重明顯減輕,，治療不及時(shí)會(huì)造成聽(tīng)力障礙,，甚至產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)、腦性癱瘓等后遺癥,。
寶爸寶媽根據(jù)大便顏色來(lái)判別孩子黃疸情況最為簡(jiǎn)便，可參考下圖,。
圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
膽道閉鎖的常見(jiàn)癥狀就包括黃疸,。當(dāng)寶寶身體發(fā)黃，許多爸媽常常以為是黃疸而忽視。
青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科專家建議：如果父母發(fā)現(xiàn)孩子黃疸不消退,，而且大便發(fā)白,、尿液發(fā)黃，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),。