醫(yī)學(xué)科普 | 大手拉小手,，當(dāng)心孩子“脫臼”,！家長這個動作，警惕“橈骨頭半脫位”,！
發(fā)布時間：2023/3/4 18:15:53??/??【關(guān)閉】
有些家長拽著孩子的胳膊玩耍,，
不一會兒,，孩子哭出了聲
......
這時候
寶寶疼痛大哭
可家長卻焦急一頭霧水不知道怎么一回事
這很可能是發(fā)生了“橈骨頭半脫位”。
1歲的童童（化名）在家中跟爸爸玩耍,，童童爸爸一高興,，便拉著孩子的胳膊“打提溜”。誰知,，童童突然“哇”的一聲哭了起來,，并抗拒別人碰他的手，肘關(guān)節(jié)不屈曲,，上肢也無法上抬,。
“孩子怎么了？”急壞的孩子爸爸趕緊帶童童來到青島婦兒醫(yī)院小兒骨科就診,。經(jīng)過大夫的詢問和查體,，診斷為橈骨頭半脫位。接診醫(yī)生通過嫻熟的手法完成了復(fù)位,，童童立刻就活動自如,，不再哭鬧了。
骨科門診和急診經(jīng)常會遇到胳膊突然不能動的孩子,。家長抱著哭鬧的孩子焦慮的來就診,，這些孩子大多數(shù)都有前臂或手腕的牽拉病史。
橈骨頭半脫位又稱“牽拉肘”或“保姆肘”,，有些家長會稱之為“脫臼”,。橈骨頭半脫位多因上肢突然縱向牽拉，肘關(guān)節(jié)形成瞬間負(fù)壓,，導(dǎo)致環(huán)狀韌帶嵌頓于橈骨頭和肱骨之間,，造成疼痛癥狀。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
家長應(yīng)注意：
許多家長帶寶寶玩耍時,、給小寶寶穿衣服時,、拉手散步時、上下樓梯突然跌倒時猛然牽拉孩子的胳膊,、小寶寶玩耍向上抓墜物品時,、甚至小寶寶床上翻扭活動時都容易發(fā)生橈骨頭半脫位。
做這些動作更危險!
1.爸爸媽媽一人拉孩子一只手 “蕩秋千”或者平移,；
2.跟孩子玩“拔蘿卜”,、“拉大鋸”等游戲太用力；
3.拉著孩子的手快跑,，或是類似的活動,；
4.在孩子穿衣服時，生拉硬拽，強行牽拉,；
5.孩子不慎跌倒后牽拉手腕直接從地面拉起,。
發(fā)生橈骨頭半脫位，寶寶可能會這樣：
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
關(guān)鍵詞：哭鬧,、胳膊是否有下垂,、半彎曲、不敢上舉等活動
孩子因疼痛而哭鬧不止,，不敢使用患肢,，不敢做旋后（手心朝上）的動作。
患肢處于伸直或輕度屈曲位時,，前臂呈旋前（手背朝上）位,。
如果出現(xiàn)這些癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)處理,。
孩子會習(xí)慣性脫臼嗎,？
部分患兒會出現(xiàn)習(xí)慣性橈骨頭半脫位。橈骨頭半脫位的復(fù)發(fā)率在5%-30%,。一般4-5年后,，隨著環(huán)狀韌帶增厚增強后，脫位不再發(fā)生,。
有時會遇到不可復(fù)性的半脫位,，多因為環(huán)狀韌帶嵌入上尺橈關(guān)節(jié)內(nèi)所致。這種情況下需要手術(shù)治療,，切開復(fù)位,。
青島婦兒醫(yī)院小兒骨科專家提醒：對于橈骨頭半脫位，預(yù)防比治療更加重要,。日常生活中,，家長應(yīng)盡量避免牽拉孩子手腕及前臂，特別是5歲以下孩子,；預(yù)防跌倒,，不慎跌倒后盡量避免牽拉手腕從地面拉起；穿衣服時避免強行牽拉,。