醫(yī)療速遞 | 與死神搶時(shí)間,，9歲女孩“暴心”生命垂危,！“跨越300公里轉(zhuǎn)運(yùn)+多學(xué)科聯(lián)動(dòng)”，青島婦兒醫(yī)院再創(chuàng)“心”奇跡
發(fā)布時(shí)間：2023/3/17 17:04:37??/??【關(guān)閉】
2月9日17：35,，青島婦兒醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待,。120救護(hù)車刺耳的笛聲由遠(yuǎn)而近，由遠(yuǎn)隔300公里的威海緊急送來一名“暴心”的9歲女孩,。
小荷（化名）持續(xù)多日高熱不退,，還出現(xiàn)腹痛、嘔吐,、憋氣等癥狀,。家長以為孩子感冒遲遲不見好，趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，患兒心肌酶明顯升高,，心電圖存在高度的房室傳導(dǎo)阻滯,，甚至還出現(xiàn)了致命性的惡性心律失常，小荷最終被診斷患有的是暴發(fā)性心肌炎,。暴發(fā)性心肌炎屬于急性重癥病毒性心肌炎,，是心肌炎最嚴(yán)重和特殊的類型，發(fā)生率低,，但死亡率可高達(dá)50%-70%,。患兒情況十分危急,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一時(shí)間聯(lián)系青島婦兒醫(yī)院尋求幫助,。
青島婦兒醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任、小兒心內(nèi)科首席專家李自普教授立即組織多學(xué)科會(huì)診,，專家討論認(rèn)為患兒身體狀況極差,，病情可能隨時(shí)快速惡化，出現(xiàn)心臟驟停,，進(jìn)而危及生命,。立刻轉(zhuǎn)運(yùn)在時(shí)間上來不及，盡早安裝起博器還有一線生機(jī),！
專家們決定先進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo),，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給患兒置入心臟起博器，再轉(zhuǎn)運(yùn)至青島婦兒醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療,。
在救治團(tuán)隊(duì)的通力配合下,，成功為患兒置入心臟起搏器,，也為搶救贏得了機(jī)會(huì)和時(shí)間。但此時(shí),，患兒依然沒有脫離危險(xiǎn),，自主心率非常緩慢，心臟起搏幾乎完全依靠起搏器,。
青島婦兒醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,，醫(yī)護(hù)人員立即忙碌起來，一場(chǎng)和死神的持久戰(zhàn)在等待著他們,！
查看患兒的各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果,，準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、血液凈化機(jī),、心電圖,、床旁超聲，甚至ECMO......醫(yī)護(hù)人員迅速做好了一切救治準(zhǔn)備,，應(yīng)對(duì)各種可能的突發(fā)狀況,。
晚上17：35，患兒由“120”急救車從威?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)至青島婦兒醫(yī)院,。
到院時(shí)，患兒病情急轉(zhuǎn)直下,，心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)患兒心功能極差,，血?dú)庵腥樗崦黠@升高，代謝性酸中毒,，且尿量極少,，肝臟功能、腎臟功能均受到損害,，還因心力衰竭導(dǎo)致肺部淤血,、水腫......救治團(tuán)隊(duì)立即開展搶救，用大劑量激素減輕炎癥反應(yīng),，丙球封閉抗體,，同時(shí)提升血壓、改善內(nèi)臟血流,、強(qiáng)心,、改善冠脈供血、利尿,。
救治過程緊張?bào)@險(xiǎn),，患兒一度需要使用呼吸機(jī)輔助通氣、持續(xù)血液凈化清除炎癥因子,。救治團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床救治經(jīng)驗(yàn),，一次次地向“不可能”發(fā)起反擊,，在和死神進(jìn)行數(shù)次“拉鋸戰(zhàn)”后，從死神手中搶回了患兒的生命,。
之后的治療中,，救治團(tuán)隊(duì)根據(jù)孩子病情動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物和治療方案，好消息陸續(xù)傳來：
患兒順利度過心肌細(xì)胞暴發(fā)性水腫危險(xiǎn)期,，心功能逐漸好轉(zhuǎn),，肺水腫減輕——不再需要呼吸機(jī)通氣——轉(zhuǎn)到普通病房，心功能恢復(fù)正常,，心肌酶明顯降低,，肝臟和腎臟功能好轉(zhuǎn)——取出心臟起搏器......
目前，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,，小荷病情穩(wěn)定,。重獲“心”生的心臟強(qiáng)勁而有節(jié)奏的跳動(dòng)，在監(jiān)護(hù)儀上又畫出了規(guī)則的曲線,。
青島婦兒醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）是目前青島市醫(yī)療設(shè)備最先進(jìn),、技術(shù)力量最雄厚的兒科急救中心，在急危重癥患兒救治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，為眾多患兒及家庭帶來了希望,。