醫(yī)療速遞 | 產(chǎn)后20天突發(fā)急性闌尾炎，多器官感染......他們爭分奪秒，全力救護(hù)
發(fā)布時間：2023/2/22 16:39:26??/??【關(guān)閉】
近日，剛剛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)20天的新手媽媽劉女士（化名），突然感到肚臍周圍隱隱作痛。本以為是手術(shù)切口未完全愈合，也并未在意。然而第二天上午，劉女士腹痛逐漸加重，同時感到發(fā)熱、惡心、嘔吐、胸悶憋氣……
感覺情況不對的劉女士在丈夫的陪同下，趕到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
右下腹壓痛
反跳痛明顯
雙肺下葉濕啰音
……
結(jié)合相關(guān)檢查，綜合普外科專家迅速判斷劉女士患有的是急性壞疽性闌尾炎伴膿毒血癥。此時，患者電解質(zhì)紊亂、雙肺炎癥、胸腔積液、雙側(cè)部分肺不張，如果得不到及時救治，很有可能會導(dǎo)致感染性休克，危及生命！
患者病情嚴(yán)重、進(jìn)展快，綜合普外科、產(chǎn)科、成人綜合內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科會診后，決定立即進(jìn)行手術(shù)。因劉女士20天前剛剛經(jīng)歷剖宮產(chǎn)手術(shù)，身體虛弱、心肺耐受差，救治團(tuán)隊(duì)制定了完善的手術(shù)方案，盡量縮短術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)時間。
手術(shù)中，救治團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者盲腸水腫嚴(yán)重，闌尾穿孔、壞疽。手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，成功切除闌尾。術(shù)后，在產(chǎn)科、成人綜合內(nèi)科配合下，對患者進(jìn)行抗感染治療控制腹腔及肺部感染、持續(xù)低流量吸氧改善缺氧、促進(jìn)肺復(fù)張、心肺功能恢復(fù)等治療。9天后，劉女士康復(fù)出院。
闌尾位于右下腹部，盲腸與回腸之間，直徑只有0.6～0.8cm。因闌尾狹窄，容易被消化道中大的糞石或食物殘?jiān)氯Ｒ坏╆@尾管腔被堵塞、發(fā)炎，細(xì)菌就會大量繁殖，引起闌尾炎。
闌尾炎腹痛早期位于上腹部或臍周，數(shù)小時后，腹痛逐漸從上腹部“轉(zhuǎn)移到”右下腹部。如合并其他原發(fā)病，危險(xiǎn)性將大大增加。因此，青島婦兒醫(yī)院綜合普外科專家建議：如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。