醫(yī)學(xué)科普 | 1歲孩子久咳不愈,，竟然是支氣管中進(jìn)了這個(gè)異物......
發(fā)布時(shí)間：2023/2/20 15:17:41??/??【關(guān)閉】
供兒童選擇的零食種類豐富
可是,，孩子生性好動(dòng)
經(jīng)常邊吃邊玩,，
各類食道,、氣管、支氣管異物
也屢見不鮮
……
近日,，1歲男孩原原（化名）在青島婦兒醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療,，家人原本以為是呼吸道感染，沒想到經(jīng)過(guò)CT檢查,，“元兇”居然是花生碎渣……1個(gè)月前,，原原突然咳嗽不止，爸媽以為是天冷感冒導(dǎo)致的呼吸道感染,，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后,，病情卻始終不見好轉(zhuǎn)。沒有辦法的原原父母帶著孩子來(lái)到青島婦兒醫(yī)院尋找病因,。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒咳喘,，結(jié)合有嗆咳病史，高度懷疑支氣管異物,。立即安排肺部CT檢查,，提示左主支氣管異物。檢查出病因后,，醫(yī)生很快為孩子進(jìn)行支氣管鏡下異物取出術(shù),。手術(shù)順利，目前原原已康復(fù)出院,。
當(dāng)呼吸內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史,，原原媽媽說(shuō)之前確實(shí)吃了花生,，孩子平時(shí)喜歡自己抓食，也不確定是不是在媽媽轉(zhuǎn)身時(shí)自己抓食,。
支氣管異物可發(fā)生在任何年齡段,，以5歲以下兒童多見。異物多以食物為主,，近年來(lái),，呼吸內(nèi)科收治了許多支氣管異物患兒，經(jīng)氣管鏡取出的異物也五花八門,，有玉米粒,、瓜子皮、花生……
支氣管異物對(duì)于兒童十分危險(xiǎn),，較大的異物可造成窒息死亡,，較小的異物若在氣管內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)也可造成局部感染。
一旦發(fā)生氣道異物,，家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣做,？
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當(dāng)孩子處于哭鬧、咳嗽的階段時(shí),，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)孩子咳嗽將異物咳出,。如果異物已進(jìn)入氣道，家長(zhǎng)們切勿用手強(qiáng)行摳出來(lái),，應(yīng)緊急送醫(yī)院治療,，送醫(yī)途中切勿拍背，防止異物活動(dòng)后發(fā)生移位造成窒息,。
如果孩子不能咳嗽,、說(shuō)話，不能呼吸,，一定要爭(zhēng)分奪秒,，撥打120急救電話，并立即進(jìn)行海姆立克急救法緊急處理,。
海姆立克急救法
1歲以內(nèi)小嬰兒：
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可采用背部拍擊法及胸部沖擊法,。
把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),，手臂貼著孩子的前胸,，頭低臀高；
另一手掌根部在孩子背上肩胛骨中間位置拍5次,，并觀察孩子是否將異物吐出,。
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若異物還未排出，再把孩子翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，使其面朝上,，頭低臀高位,，施救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部,，快速向上重?fù)魤浩?次,，但要輕柔。
重復(fù)以上兩種方法,，直至異物排出。
1歲及以上孩子：
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站在孩子身后,，將一只手握成拳頭,，用拇指抵住孩子腹部中間位置，稍微在肚臍以上,，但在胸骨以下,；
另一只手抓住拳頭，快速地在孩子的腹部向上按壓,。連續(xù)5次,，觀察異物是否排出。重復(fù)數(shù)次直至異物排出,。
青島婦兒醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家提醒：三歲以下的嬰幼兒,，盡量不要吃堅(jiān)果、豆類,、花生等大顆粒食物,。在進(jìn)食時(shí)，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,。家長(zhǎng)應(yīng)在孩子食用干果,、糖果、果凍等容易導(dǎo)致窒息的食物時(shí)多加注意,，收好家中孩子容易把玩入口的小物件小玩具,；同時(shí)，避免孩子在吃飯的時(shí)候跑跳,、嬉笑打鬧,，不強(qiáng)行給孩子喂食，防止出現(xiàn)異物吸入,。