醫(yī)療速遞 | 2歲男寶長出巨大惡性腫瘤,，青島婦兒醫(yī)院幫他卸下“大包袱”
發(fā)布時間：2023/10/10 18:31:48??/??【關(guān)閉】
2歲的樂樂（化名）乖巧可愛,，
本該是無憂無慮的年紀,，
意外卻不期而至......
△圖片來源網(wǎng)絡
近日,，樂樂因出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院給出的檢查結(jié)果卻讓父母難以接受,，CT檢查提示“左側(cè)腹膜后巨大占位,，左腎上腺及左腎顯示不清，考慮為惡性腫瘤侵犯”,。為得到進一步治療,，樂樂父母帶著孩子來到青島婦女兒童醫(yī)院尋求幫助。
兒童腫瘤外科主任鹿洪亭教授為樂樂完善腹部增強CT等相關(guān)檢查后,，考慮為后腹膜神經(jīng)母細胞瘤,。瘤體較大且生長迅速，若不及時治療,，腫瘤對其他器官的侵犯將愈加明顯,，手術(shù)治療刻不容緩。
神經(jīng)母細胞瘤，是威脅兒童生命的主要惡性腫瘤,。神經(jīng)母細胞瘤發(fā)病平均年齡為19個月,，90%的患兒診斷時小于5歲。因早期診斷難,、惡性程度高,、轉(zhuǎn)移速度快，常規(guī)治療方法的5年生存率僅為10—20%,，幾乎占全部兒童癌癥死亡的15%,，神經(jīng)母細胞瘤也被稱為“兒童腫瘤之王”。
經(jīng)兒童腫瘤外科,、醫(yī)學影像科,、血液科等多學科討論，專家們評估后發(fā)現(xiàn)患兒具備手術(shù)指征和手術(shù)的條件,，決定行一期手術(shù)根治,，術(shù)后再進行積極化療的治療方案。
樂樂腫瘤位于左側(cè)腹膜后,，瘤體巨大,，約為20cm*15cm*6cm，而且已經(jīng)越過腹中線生長,。腫瘤與周邊組織,、器官及血管關(guān)系緊密，手術(shù)難度大,，如術(shù)中損傷到血管,，可能引起大出血，危及生命,。
兒童腫瘤外科手術(shù)團隊經(jīng)過充分的術(shù)前準備及影像學評估,，對患兒進行了手術(shù)治療。術(shù)中見患兒的腫瘤來源于左側(cè)后腹膜,，左側(cè)腎臟已經(jīng)被完全侵犯,，腫瘤瘤體與大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸及其系膜,、胰腺,、脾臟以及膈肌粘連緊密，特別是脾臟動,、靜脈血管全程與腫瘤粘連,。兒童腫瘤外科團隊歷時4個小時，將腫瘤與周邊的粘連組織仔細輕柔地分離,，同時完成了周邊血管的骨骼化操作，將脾臟動、靜脈自腫瘤表面完整剝離,，使患兒脾臟得以保留,。
最終，在手術(shù)團隊默契配合下,，腫瘤被完整切除,。術(shù)后病理證實，患兒腫瘤為神經(jīng)母細胞瘤,。
惡性腫瘤患兒術(shù)后大都需要進一步的化療等綜合治療,，以及各個階段的檢查評估，治療費用較大,，而樂樂一家經(jīng)濟條件差,，疾病的發(fā)生所造成的經(jīng)濟壓力讓這個家庭雪上加霜。鹿洪亭主任了解到這一情況后,，立即聯(lián)系為患兒申請中國出生缺陷干預救助基金會功能性出生缺陷項目和青島市殘疾兒童醫(yī)療康復基金會的經(jīng)濟救助項目,，減輕了樂樂一家的經(jīng)濟負擔。
患兒后續(xù)將轉(zhuǎn)入血液科進行積極化療治療,。
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青島婦女兒童醫(yī)院兒童腫瘤外科專注于兒童腫瘤發(fā)生及轉(zhuǎn)移機制的研究,。近年來，已成功救治約200余名惡性實體腫瘤患兒,，病種囊括了肝母細胞瘤,、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤,、惡性淋巴瘤,、惡性畸胎瘤、橫紋肌肉瘤及生殖細胞腫瘤等,，切實幫助患兒緩解病痛,。此外，借助醫(yī)院公益救助的平臺,，對需要救助的患兒進行積極救助,，大大緩解了這些患兒家庭的壓力。