重壓下,，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院彰顯“國家隊”力量
發(fā)布時間：2023/1/6 15:19:22??/??【關閉】
新冠病毒感染,、重癥等重壓下,，最大限度減少重癥和死亡,，成為醫(yī)院醫(yī)療救治工作的重中之重。作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位,，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）下出先手棋,、打好主動仗、用上關鍵招,，調動一切資源,、動員一切力量，解決病人大量涌入和人手短缺,、空間不足的矛盾,。醫(yī)院制定了切實可行的新冠診療方案，定期進行疑難危重病例MDT討論,，所有醫(yī)護人員畫出齊心協(xié)力的“同心圓”,，盡一切力量為人民群眾牢牢守住生命防線。
下出先手棋 提前做好準備
最近的這一個多月,，發(fā)熱門診最先受到沖擊,，新冠感染患者數(shù)十倍增長，急診,、門診,、病房緊跟其后,，急診門口最高峰時幾輛救護車同時抵達，病房滿負荷運轉,。而在經歷了數(shù)天感染就診高峰后,，很快迎來了第二波沖擊——重癥高峰。搶救室內,，擠滿了大多原本有基礎病,、感染新冠病毒后病情加重的老人。
緊要關頭,，患者人數(shù)持續(xù)增長而醫(yī)生不夠,、護士不夠、地方不夠,，如何克服這些困難,，是擺在醫(yī)院面前的重重難題。
為擴容醫(yī)療救治資源,，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）未雨綢繆,，強化前瞻預判，做了大量前期準備：堅持全院一盤棋,，打破“專病?？茖Ｖ巍眰鹘y(tǒng)模式，統(tǒng)籌全院資源投入醫(yī)療救治工作,，圍繞人才儲備與培訓,、門急診及病房擴容、重癥救治等重點任務系統(tǒng)謀劃,，抽調人員補充發(fā)熱門診,、急診、ICU,，確?；颊叩玫郊皶r救治。
為了最大限度地擴充重癥收治能力,，醫(yī)院充分利用現(xiàn)有的資源,，發(fā)熱門診設置了留觀室，對兒童危重癥患者開放床位,；急診開放留觀室,，增加留觀病床，改造輸液室,，在有限的資源里盡力滿足患者需求,。
同時，為讓急診需住院治療的老年、兒童,、重癥,、合并基礎性疾病等患者得到及時快速救治，實施“全院一張床”,，由醫(yī)院統(tǒng)一調配所有床位,，跨科合并病區(qū)，7個綜合收治病房先后快速組建并投入使用,，綜合把控診療流程,，調配診療資源。醫(yī)院緊急為各個病區(qū)增配搶救設備,，確保每個病區(qū)可隨時搶救,。
打好主動仗 “國家隊方案”落地
北京比青島更早迎戰(zhàn)新冠感染高峰,，按照北京大學人民醫(yī)院已有經驗,，重癥高峰大概率出現(xiàn)在感染高峰兩周之后。
如何迎接更困難的挑戰(zhàn),？解決人力短缺,、空間不夠只是第一步，接下來的重點在整合不同科室和人員的同時把控診療質量,。關鍵時刻,，北京大學人民醫(yī)院給出了“國家隊答案”。
為綜合把控各收治病區(qū)的診療質量,、統(tǒng)一診療方案,，在北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院執(zhí)行院長江倩的指導下，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院成人內科中心主任余劍波教授根據(jù)北京大學人民醫(yī)院新冠診療方案,，結合青島醫(yī)院實際情況,，總結出可以落地施行的新冠診療方案，并進行了一系列培訓,。
凌晨00：30,，江倩院長和余劍波教授一整天的工作暫時告一段落，但兩個人都不能休息,。微信通話顯示這場關于新冠診療方案細節(jié)的討論持續(xù)了將近一個小時,。
每一天，余劍波教授從住院樓7樓開始,，一層層挨個病區(qū)囑咐近期診療注意事項,，一直到13樓。為了節(jié)省等待時間,，他通常走樓梯,。一天下來，開會、培訓,、查房……住院樓樓上樓下要跑好幾趟,。
外科也在北京大學人民醫(yī)院常駐專家普外科教授王有利的協(xié)調和統(tǒng)籌下正常運行?！笆滓瓌t是支援抗疫,，一方面隨時做好向有需要的科室補充人員的準備，一方面原本有外科基礎病的患者感染新冠后面臨更加復雜的情況,，治療時應認真評估,，充分考慮風險?！?/p>
在“國家隊方案”的加持和全體醫(yī)護人員的共同努力下,，全院有了戰(zhàn)勝疫情的信心和底氣。
用上關鍵招 重病例MDT托底
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）成立新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治專家組,，專業(yè)涵蓋急診,、重癥醫(yī)學、成人內科,、兒童內科等各個科室,，建立院內專家巡診機制，便于隨時對院內重癥患者醫(yī)療救治組織討論,。目前在全院的共同努力下,，各項工作均平穩(wěn)運行。
“患者是一名86歲的男性,，感染新冠病毒,，發(fā)熱伴咳嗽4天，體溫最高38.5℃,，發(fā)作性意識障礙伴胸部不適2天,。患者做過腎移植手術,，有陳舊性心肌梗死,、糖尿病、高血壓病史……目前進行了……治療,，治療后患者……,，已有初步好轉，請各位專家指教,，治療方案應該如何改進,？”
1月5日晚上8:00，每周兩次的疑難危重病例討論會如期進行,。在江倩院長的主持下,，各病區(qū)醫(yī)生結合患者的基本情況,、基礎病病史、當前治療方案以及影像學表現(xiàn),、檢驗資料,，詳細向北京大學人民醫(yī)院急診科專家余劍波教授、呼吸內科專家余兵教授,、影像科專家陳雷教授,、腎內科專家左力教授、內分泌科專家任倩教授,、胸外科專家陳修遠等說明患者病情,，多學科聯(lián)合會診，“一人一案”,，給出最佳治療方案,。
畫好同心圓 配合戰(zhàn)“高峰”
作為最早一批合并病區(qū)的科室，呼吸內科,、綜合內科,、內分泌科、神經內科,、心血管內科等科室責無旁貸收治了病情最重的新冠病毒感染患者,。他們對當天記憶尤深?！爱斕煜氯蝿眨覀儺斕彀嵬陿菍?，馬不停蹄開始收病人,，第一天50張病床就全部收滿了，幾乎全是重癥老人,，整個病房氣氛都很緊張,。”
重壓面前,，這些科室自始至終堅守在一線,。到了中午12：50，陳亮主任剛剛看完上午的最后一個病人,，匆匆往嘴里扒幾口沒來得及泡熟的泡面,，接著開始看下午的病人，一天在診室最多要待近11個小時,。而呼吸內科門診的號源早在3天前就全部掛完了,，現(xiàn)場加號最多加了50個，“中招”兩天的朱君祥主任發(fā)著高燒依然堅持把患者看完,，一天也沒有休息,。
在心血管內科病房,，剛上完24小時班的心內科時學昆主任和科里醫(yī)生還沒法回家休息，繼續(xù)忙著根據(jù)規(guī)范的診療方案查房,、下醫(yī)囑,、寫病歷，不知不覺一個白天又過去了,，回家倒頭睡個覺,，第二天一早又準時出現(xiàn)在病房。
“困難時刻要頂起來,，我們就是一塊磚,，哪里需要哪里搬?！笔苄鹿诟腥居绊?，有腦梗等神經系統(tǒng)基礎病的患者呈現(xiàn)更加復雜的病情，神經內科徐琳主任帶領團隊根據(jù)醫(yī)院安排,，克服種種困難,，以最快速度獨立收治了一層綜合收治病房。
在互幫互助,、同心協(xié)力下,，所有醫(yī)護擰成一股繩、匯成一股勁,，踐行人民至上,、生命至上的理念，筑牢守護人民群眾健康的堅固防線,。