醫(yī)學科普 | 46歲女子“懷孕”,，檢查發(fā)現(xiàn)肚子里非“胎兒”，究竟是個啥,？
發(fā)布時間：2023/1/16 17:03:54??/??【關閉】
1周前,，46歲的張女士（化名）慌張地走進青島婦兒醫(yī)院婦科中心診室，手里攥著B超單子,，急切的問醫(yī)生：“大夫,，我懷孕了！怎么超聲看不到孩子,？”接診醫(yī)生接過一看,，超聲提示“落雪花狀圖像”，沒有看到胎兒,。
原來,，張女士已停經(jīng)2個多月，但近一個月以來陰道反復流血……雖然自己在家中臥床保胎,，但癥狀卻沒有任何減輕,。了解到這些病情后，接診專家立刻完善相關檢查,，查找病因,。最終，張女士被診斷患有葡萄胎,。
需要馬上終止妊娠,，并將組織取出來，不然會有危險,。婦科中心專家為張女士進行了手術,，從子宮內(nèi)取出的是大小不一的水泡，每一個水泡就是一根水腫的絨毛,，許多水泡連在一起,，看上去像一串串葡萄。經(jīng)過手術治療,，張女士度過危機出院,，但仍需隨訪復查。
圖片來源網(wǎng)絡
葡萄胎是指
妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生
間質(zhì)高度水腫
形成大小不一的水泡
水泡間相連成串,，形如葡萄
亦稱水泡狀胎塊（HM）
葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,，是一種妊娠相關性疾病,，為良性疾病。
葡萄胎分為兩類：
完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,，整個宮腔充滿水泡,，彌漫性滋養(yǎng)細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見,張女士所患就是完全性葡萄胎,。
部分性葡萄胎:部分胎盤絨毛腫脹變性,，局部滋養(yǎng)細胞增生，胚胎及胎兒組織可見,，但胎兒多死亡,，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生,。
葡萄胎是怎么形成的,？
葡萄胎是一種異常妊娠，主要原因是卵子在受精過程中出現(xiàn)了基因的突變造成的,，多發(fā)生在年齡小于20歲或大于45歲的女性中,，男性精子質(zhì)量異常也會導致葡萄胎。同時,，營養(yǎng)狀況,、社會經(jīng)濟因素、既往葡萄胎病史,、年齡,、流產(chǎn)史和不孕史等也是葡萄胎的高危因素。
婦兒醫(yī)院專家提醒：這些癥狀警惕葡萄胎
停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血：80%以上葡萄胎患者會出現(xiàn)陰道流血,，一般在停經(jīng)8~12周左右開始不規(guī)則陰道流血,，量多少不定，嚴重時可看到水泡狀組織排出,。
子宮異常增大,、腹痛：因葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血導致比正常懷孕的子宮大，伴有下腹疼痛,。
妊娠嘔吐：出現(xiàn)時間一般較正常妊娠早,，癥狀嚴重且持續(xù)時間長。
圖片來源網(wǎng)絡
同時,，子癇前期征象,、甲狀腺功能亢進、卵巢黃素化囊腫等也需引起警惕,，及時到醫(yī)院檢查，明確病因,。如患有葡萄胎,，應及時就醫(yī),，進行清宮等治療。治療后,，也應按醫(yī)囑定期隨訪并避孕,。