醫(yī)療速遞 | 1歲多寶寶不愿意走路,，原因竟是患有扁平足,！婦兒醫(yī)院專家：嬰幼兒足底健康很重要,，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
發(fā)布時(shí)間：2023/1/12 14:20:55??/??【關(guān)閉】
有的孩子走路容易摔倒
有的孩子則向家長(zhǎng)訴說不愿意走路
家長(zhǎng)們切勿忽視
這些情況可能孩子患有扁平足
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近日,，1歲多的康康（化名）開始學(xué)步走。但家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶沒走幾步路便不愿意走了,，走路姿勢(shì)也和別的孩子不一樣,。為了解決孩子走路問題，康康媽媽帶孩子來到青島婦兒醫(yī)院康復(fù)科門診就診,。接診專家發(fā)現(xiàn)孩子雙足外翻明顯外側(cè)足部不觸地,，因足踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，僅能扶站扶走，患有扁平足,。
康復(fù)專家經(jīng)過評(píng)估進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),，患兒存在明顯的肌張力低下、關(guān)節(jié)韌帶松弛,，運(yùn)動(dòng)里程碑發(fā)育受限,。同時(shí)生物力學(xué)評(píng)估結(jié)果顯示：足踝穩(wěn)定性差、跟骨外翻,、中足塌陷,。
扁平足其實(shí)是一種通俗的講法，是一種足部的形態(tài)異常,，人正常的腳底內(nèi)側(cè)是自然的弓形,，而扁平足患者腳底是平的，沒有明顯的足弓,，站立時(shí)腳底內(nèi)側(cè)可以直接觸地,。有遺傳、先天因素,，也會(huì)受后天不良習(xí)慣的影響,。
盡管輕微的早期扁平足是足弓發(fā)育中的自然現(xiàn)象，但部分患兒會(huì)因此引起足部外觀改變,，如距骨內(nèi)側(cè)突出、跟骨外翻,、足跟肌腱緊張等,。隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)腳痛、小腿或膝蓋疼痛,；行走時(shí)容易疲勞,、運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)可導(dǎo)致摔跤或協(xié)調(diào)不良。如果不及時(shí)治療,，長(zhǎng)期足部力線異常還會(huì)影響下肢和脊柱其他關(guān)節(jié)的發(fā)育,，導(dǎo)致X型腿、骨盆前傾等不良后果,。
初次就診時(shí)雙足外翻明顯外側(cè)足部不觸地
因足踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,，僅能扶站扶走
兒童康復(fù)中心幫康康制定了促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育和肌肉激活的PT（理學(xué)療法）家庭干預(yù)方案，量身定制了足部矯形支具,，幫助矯正足踝異常力線,、調(diào)整足底壓力分布、改善下肢支撐和步行穩(wěn)定性,，以實(shí)現(xiàn)早日獨(dú)立行走,。經(jīng)過定期門診指導(dǎo)下“家庭介導(dǎo)的康復(fù)模式”治療4個(gè)月后，康康很快便可以獨(dú)立行走，運(yùn)動(dòng)水平明顯提升,，生物力學(xué)各指標(biāo)明顯改善,。
復(fù)診時(shí)足外翻程度明顯減輕
足踝穩(wěn)定性明顯提升，可獨(dú)立步行
嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)扁平足需不需要處理,？
由于嬰幼兒足底有較厚的脂肪層,，足弓尚處于發(fā)育期，站立和行走時(shí)往往表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)足弓不明顯,、整個(gè)足底觸地面積增加,、輕度扁平足，這種發(fā)育期的單純扁平足不需要處理可以隨訪觀察,。
出現(xiàn)這種情況,，需盡快就醫(yī)：
如果伴有明顯的跟骨外翻、出現(xiàn)了文章開頭描述的癥狀,、以及以下圖示中的現(xiàn)象,，則需盡快就醫(yī)。
跟骨外翻 舟骨下沉
外翻足影像顯示,，距骨向前下傾斜
足內(nèi)側(cè)貼地且跟骨外翻
青島婦兒醫(yī)院康復(fù)科專家提醒：想要避免扁平足的不良后果,，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早干預(yù),。早期治療性干預(yù)可防止日后出現(xiàn)明顯的舟骨或趾關(guān)節(jié)突出，減少疼痛等癥狀的發(fā)生,，有助于更好地穩(wěn)定運(yùn)動(dòng),。
日常生活中，扁平足孩子應(yīng)注意控制體重,，勞逸結(jié)合,，在醫(yī)生指導(dǎo)下做足踝部的康復(fù)鍛煉；選擇一雙合適的硬底硬幫帶有足弓支撐的鞋,；可以做踮足,、屈曲足趾等運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)距離行走,，活動(dòng)后及時(shí)休息,。