醫(yī)療速遞 | 一顆小小結石差點丟了命?尿源性膿毒血癥患者命懸一線,,多學科合作救治轉危為安
發(fā)布時間:2022/6/29 17:31:18??/??【關閉】
有一種疾病
叫做“膿毒性休克”
可帶來嚴重感染風暴
造成多器官功能衰竭
嚴重危及患者的生命
最近,,76歲的張阿姨(化名)就遭遇了一場可怕的“暴風雨”,而這場暴風雨的起因竟是一顆小小的結石,,幸好在北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))泌尿外科,、ICU、心內(nèi)科等多學科合作搶救下,,把她從“鬼門關”拉回來,。
近日,張阿姨在家突然感到右側腰痛,,本以為只是一時不適,。短短一天時間內(nèi),后腰痛癥狀逐漸加重,,竟然到了直不起腰的地步,,疼痛難忍的張阿姨趕忙來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))成人急診就醫(yī)。
剛一進急診,,張阿姨病情急轉而下,,血壓下降、意識不清,、大小便失禁,、體溫最高時竟達到40℃……相關臨床癥狀和感染指標持續(xù)惡化:血象峰值達41700多、降鈣素原>50ng/ml,,無不預示著患者正嚴重感染,!
結合CT、化驗結果,,成人急診科與泌尿外科專家憑借豐富的臨床經(jīng)驗判斷患者為右腎結石導致尿源性膿毒血癥,,并隨時有感染性休克危險。救治團隊立即啟動搶救預案,,積極搶救并聯(lián)系心內(nèi)科,、ICU聯(lián)合急救??紤]張阿姨為高齡女性患者,、合并20多年的糖尿病,對癥施治緩解病情后,,醫(yī)生緊急將患者收治入院,。
病房里上演著一場不見硝煙的戰(zhàn)爭,,對手是死神。尿源性膿毒癥休克,、急性呼吸衰竭,、急性心衰、腎功能不全,、肝功能不全,、血小板減少、凝血功能異常,、多器官功能衰竭……更為可怕的是,,病情進一步發(fā)展可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)!泌尿外科,、心內(nèi)科等科室救治團隊齊心合力,,研判病情進展,盡全力從死神手中奪回生命,。由于患者病情危重,,張阿姨被緊急轉入重癥監(jiān)護室(ICU)進行治療。
患者感染性休克非常嚴重,,隨時有心跳,、呼吸驟停及各臟器大出血的風險,泌尿外科與,、心內(nèi)科及ICU專家團隊討論后決定,,當務之急是在抗感染、維持生命體征的基礎上,,盡快引流感染灶,。泌尿外科團隊第一時間將各種儀器設備自手術室運至ICU床旁,利用膀胱軟鏡順利留置輸尿管支架管,,術中順利引出膿液,。
經(jīng)過一系列積極搶救,在多學科通力合作下,,在順利渡過“感染性休克,、肺出血、多臟器功能衰竭,、嚴重電解質(zhì)紊亂”等一個個危險關后,,張阿姨最終轉危為安,現(xiàn)已康復出院,。出院時,,張阿姨握著救治團隊成員們的手,激動地說:“謝謝你們把我從‘鬼門關’上拉回來,!”
城陽院區(qū)泌尿外科,、急診科,、心內(nèi)科、ICU,、麻醉科等多學科合作,,快速判斷患者病情、多學科緊急會診,、迅速決策,、搶救危重患者,體現(xiàn)了醫(yī)院救治危急重癥患者的快速反應能力和通力協(xié)作的系統(tǒng)化搶救水平,。