醫(yī)療速遞丨腫瘤雖小仍是“炸彈” 多學(xué)科聯(lián)手成功為“心臟搭橋”術(shù)后老人進行甲狀腺癌切除手術(shù)
發(fā)布時間：2022/3/30 20:52:22??/??【關(guān)閉】
近日,，青島婦女兒童醫(yī)院甲狀腺科與成人綜合內(nèi)科,、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)手成功為一名69歲甲狀腺癌老年患者進行了甲狀腺切除及右頸部改良根治性淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療。
半年前,家住外地的張大爺(化名)在當?shù)蒯t(yī)院查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一個大小約0.7cm*0.4cm 的結(jié)節(jié),，穿刺病理證實為“右葉甲狀腺癌并右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”,。當時因心臟疾患需先行心臟搭橋手術(shù)而延后甲狀腺腫瘤的治療。
今年年初,，張大爺復(fù)查時被告知甲狀腺癌灶有增大趨勢,。四處求醫(yī)未果后，張大爺慕名來到青島婦兒醫(yī)院甲狀腺科尋求解決方案,。
接診醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)募谞钕倌[瘤較半年前增大,，立刻收治入院并組織病例討論。專家們認為雖然患者甲狀腺腫瘤小于1cm（屬于微小乳頭狀癌）,，但CT提示腫瘤已出現(xiàn)腺外侵犯及轉(zhuǎn)移,、累及重要血管、神經(jīng),，需盡快手術(shù)治療,，防止病情惡化。同時患者曾進行心臟搭橋手術(shù),，一直抗凝治療,，手術(shù)風險較大。
經(jīng)過多學(xué)科討論,，專家協(xié)同制定了安全縝密的治療方案,，手術(shù)如期進行。手術(shù)中,，團隊成員發(fā)現(xiàn)右頸內(nèi)靜脈根部淋巴結(jié)已融合成團,，同時與右迷走神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈粘連緊密,，稍有不慎很可能導(dǎo)致大出血,，且病人心臟術(shù)后無法耐受長時間手術(shù)，有心衰可能,，手術(shù)團隊認真操作精細化解剖,，歷時4小時成功切除所有癌灶及改良根治性頸淋巴結(jié)清掃,，完整保留了老人的甲狀旁腺、喉上及喉返神經(jīng),。術(shù)后未發(fā)生甲狀旁腺功能減退,、大出血、淋巴漏,、心衰等并發(fā)癥,。目前，張大爺已康復(fù)出院,。近一年來青島婦兒醫(yī)院甲狀腺科已為四百余位甲狀腺患者成功施行手術(shù)治療,，均取得良好的療效。
青島婦兒醫(yī)院甲狀腺科專家提醒：一般甲狀腺癌預(yù)后較好,，但微小癌也會發(fā)生轉(zhuǎn)移,。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺小結(jié)節(jié)有增長趨勢應(yīng)及時就醫(yī)，切勿因腫瘤結(jié)節(jié)小而忽視,、延誤治療,。建議到甲狀腺專科就診制定規(guī)范的診療方案,。
聯(lián)系電話：0532-68661296