醫(yī)療速遞丨生死時速！婦兒醫(yī)院多學科“極速”救回罕見貧血新生兒
發(fā)布時間：2022/3/14 8:08:49??/??【關閉】
近日,，青島婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）電話驟然響起,。“我是產科工作人員,，有一名胎兒宮內窘迫,、胎動減少、胎心監(jiān)護呈正弦波的孕婦正在緊急剖宮產,，胎兒隨時可能胎死宮內,，請求支援?！睍r間緊迫,， NICU第一時間派出年資高,、搶救經驗豐富的醫(yī)生前往產科手術室進行搶救，一場生死時速的搶救拉開了序幕……
患兒平平（化名）出生后即刻就出現了嚴重的呼吸困難,，全身皮膚黏膜蒼白,。憑多年搶救經驗，醫(yī)生判斷患兒存在極其嚴重貧血,，必須立刻搶救,，否則會有生命危險。
早已準備到位的各搶救部門忙碌起來,，綠色通道開啟,、手術室采血送化驗、備血,、輸血科取血……所有搶救團隊成員正以最快的速度為搶救患兒做著準備,。
生后10分鐘，平平被轉入NICU,?？吹綑z驗結果，在場的所有人員都驚呆了,，血常規(guī)顯示血紅蛋白僅28g/L,！新生兒貧血的診斷標準為145 g/L以下，小于60 g/L已經是極重度貧血（臨床少見）,，平平的數值極其罕見。據文獻報道目前存活新生兒血紅蛋白最低為22g/L,，這個數值顯然已在挑戰(zhàn)人類的極限,。
血紅蛋白是血液攜帶運輸氧的載體，沒有足夠的血紅蛋白就意味著氧氣不能被運送至全身臟器,，機體處于缺氧狀態(tài),，血紅蛋白越低，缺氧越嚴重,。缺氧可導致全身多個器官損傷,，尤其是大腦耗氧量高更容易受到損傷。血紅蛋白28g/L意味著患兒處于嚴重缺氧狀態(tài),，如不立即輸血隨時有生命危險或者遺留腦癱等嚴重后遺癥,。
能立刻為平平輸注紅細胞是治療的關鍵。轉入NICU僅10分鐘,，紅細胞已經開始往平平體內輸入,。眾所周知，正常流程下緊急備血至少需要1-2小時,，這是前所未有的速度,！隨著第一次紅細胞輸注完畢,，患兒呼吸逐漸平穩(wěn)并很快撤離呼吸機，這袋紅細胞像一場甘霖澆滅了在場醫(yī)務人員的焦慮之火,。第二次紅細胞輸注完畢,，患兒膚色轉紅潤，生命體征趨于穩(wěn)定,。平平得救了,，在場的醫(yī)護人員懸著的心終于放下。
這場生死極速搶救中,，多學科聯(lián)動迅速反應,、精準預判，充分準備,，充分體現了醫(yī)院多學科協(xié)作的優(yōu)勢和綜合搶救能力,。目前，經過精細護理,，平平順利出院,。