醫(yī)學(xué)科普 | 感染新冠后，孩子發(fā)熱、咳嗽、腹瀉......家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)？
發(fā)布時(shí)間：2022/12/21 14:22:01??/??【關(guān)閉】
感染新冠病毒后大部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉......嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)熱性驚厥父母慌亂無(wú)措，往往不知如何處理
孩子感染新冠后，發(fā)熱如何處理？
1 如果孩子低熱，一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)適當(dāng)多喝水、物理降溫等方式進(jìn)行緩解，家長(zhǎng)要密切觀察孩子的情況。
2 如果體溫超過(guò)38.2℃，或有因發(fā)熱引起明顯的不適，最有效的處理方式是服用退熱藥。
服用退熱藥的注意事項(xiàng)：
2月齡以下兒童發(fā)熱禁止自行使用任何退熱藥，2個(gè)月到6月齡兒童發(fā)熱需要藥物退熱時(shí)推薦對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上兒童推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。不推薦退熱藥與含有退熱成分的復(fù)方感冒藥合用。
持續(xù)發(fā)熱時(shí)，兩次服用退熱藥的間隔不要小于4個(gè)小時(shí)，每24小時(shí)服用退熱藥的次數(shù)不要超過(guò)4次。如服用降熱藥物后，仍體溫不降，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
不同的退熱藥不建議交替使用。
服用退熱藥后，藥物被人體吸收起效的時(shí)間一般為30～60分鐘，所以不可短期內(nèi)重復(fù)使用退熱藥物。
口服退熱藥可能導(dǎo)致孩子大量出汗，更要注意補(bǔ)充充足的水分和電解質(zhì)，可以選擇口服補(bǔ)液鹽或運(yùn)動(dòng)型飲料。
需要說(shuō)明的是：體溫高低并不與病情嚴(yán)重程度絕對(duì)成正比，應(yīng)用退熱藥的主要目的是為了緩解發(fā)熱給孩子帶來(lái)的不適，讓孩子安全舒適地度過(guò)發(fā)熱期，不要過(guò)分追求體溫正常。
3 物理降溫。除了退熱藥，有效補(bǔ)充水分、溫水擦拭、貼退熱貼等物理降溫方法都有助于降低體溫。
以溫水擦拭法為例，用30℃左右的溫水，擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大動(dòng)脈流經(jīng)部位來(lái)給孩子進(jìn)行物理降溫。
不推薦使用酒精浴，因?yàn)榫凭粌H可能會(huì)損傷孩子?jì)赡鄣钠つw，還可能會(huì)有酒精中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
一旦發(fā)生熱性驚厥，該如何緊急處理？
熱性驚厥是指在孩子發(fā)熱初期或體溫上升太快時(shí)出現(xiàn)的抽搐。表現(xiàn)為全身抽搐或身體局部抽搐，意識(shí)不清，雙眼無(wú)神或上翻，牙關(guān)緊閉，嘴唇發(fā)青，口吐白沫，多數(shù)持續(xù)1-3分鐘，一般不超過(guò)15分鐘。多見(jiàn)于6月齡～5歲。
家長(zhǎng)的緊急處理方法：
1.保持鎮(zhèn)定，防止誤吸、窒息及受傷
驚厥發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)莫要驚慌失措，立即就地讓患兒側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，用濕巾或毛巾清除口鼻分泌物，觀察患兒口唇顏色，防止窒息。
2.讓“驚厥”自行發(fā)作
高熱驚厥多為短暫發(fā)作，持續(xù)1-3分鐘，家長(zhǎng)切忌強(qiáng)行按壓搖晃、掐人中或進(jìn)行心肺復(fù)蘇來(lái)阻擋。同時(shí)，在患兒發(fā)作期間，應(yīng)盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要刺激。
3.降溫處理
待患兒意識(shí)恢復(fù)，可口服退熱藥降溫（參照上述用藥注意事項(xiàng)），意識(shí)不清的可按照藥物劑量給予退熱栓塞肛處理。
4.及時(shí)就醫(yī)
如孩子抽搐超過(guò)10分鐘仍不緩解，一定要在最短的時(shí)間，到最近的醫(yī)院就診，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院接受進(jìn)一步救治。
孩子咳嗽、痰多如何緩解？
咳嗽是人體的保護(hù)性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建議常規(guī)給孩子鎮(zhèn)咳，可有針對(duì)的選用復(fù)方感冒制劑來(lái)緩解孩子的咳嗽等卡他癥狀。
居家治療時(shí)，還可以使用霧化、沖洗鼻子、增加室內(nèi)空氣濕度等方法提高呼吸道舒適度。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量減少接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過(guò)度。
咳嗽有自限性，如伴有咳痰、喘鳴、聲嘶、吸氣性喉鳴、呼吸費(fèi)力等癥狀，則應(yīng)盡快至醫(yī)院就診。
孩子腹瀉、腹痛、嘔吐怎么辦？
1.大致評(píng)估腹瀉引起的脫水嚴(yán)重程度
如皮膚彈性好、口唇濕潤(rùn)、眼窩無(wú)凹陷、尿量變化不明顯、四肢暖和，則提示脫水程度不重；
如皮膚彈性差、口唇干燥、眼窩凹陷加重、尿量少、四肢濕冷等，提示脫水重，需及時(shí)就醫(yī)。
2.應(yīng)對(duì)方案
繼續(xù)飲食及母乳喂養(yǎng)。腹瀉嚴(yán)重或嘔吐嚴(yán)重者，可暫禁食4～6小時(shí)，但不應(yīng)禁水。禁食時(shí)間≤6小時(shí)，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。
液體治療：口服足夠的液體，如補(bǔ)液鹽，以預(yù)防脫水；仍嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診予靜脈補(bǔ)液。
對(duì)癥治療：可以選用合適的微生態(tài)制劑和胃黏膜保護(hù)劑。
孩子感染新冠后，常見(jiàn)的用藥誤區(qū)
誤區(qū)一 服用抗生素
新冠是病毒感染，抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效，因此感染新冠病毒后，給孩子濫用抗生素只會(huì)增加孩子肝腎代謝負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加細(xì)菌耐藥。
倘若在新冠感染后期，孩子喉嚨仍然疼痛不已，或有持續(xù)發(fā)熱癥狀，懷疑有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
誤區(qū)二 服用抗病毒藥物
目前成人應(yīng)用的抗新冠病毒類藥物，兒童尚無(wú)適用癥，不建議在家應(yīng)用。無(wú)論奧司他韋還是帕拉米韋等抗流感病毒的西藥，對(duì)新冠病毒無(wú)效，家長(zhǎng)切勿隨意使用。
孩子出現(xiàn)這些癥狀，及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)
1.持續(xù)高熱不退、退熱藥不能降至正常體溫或反復(fù)高熱超過(guò)3天時(shí)，或發(fā)熱時(shí)伴有新出現(xiàn)的皮疹；
2.因感染新冠誘發(fā)喉炎，嬰幼兒出現(xiàn)呻吟、喘憋；
3.驚厥（抽搐）；
4.精神萎靡、頭暈嗜睡或精神狀態(tài)明顯下降；
5.反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食進(jìn)水，或者大量腹瀉，尿量減少，出現(xiàn)脫水癥狀，或出現(xiàn)膿血便，或小嬰兒出現(xiàn)拒奶；
6.胸部或腹部明顯疼痛；
7.有基礎(chǔ)疾病或其他特殊情況。