醫(yī)療速遞丨高難度“逆穿”打通下肢動(dòng)脈，七旬老人實(shí)現(xiàn)血管再通,！
發(fā)布時(shí)間：2022/1/14 14:34:17??/??【關(guān)閉】
近日,，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院完成一例高難度下肢動(dòng)脈硬化閉塞再通術(shù)，手術(shù)由北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科李清樂教授聯(lián)合北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科孫念峰教授完成,。如此高難度且有高齡高危復(fù)雜病變的成功案例在國內(nèi)外也屬罕見,，目前在國內(nèi)僅有數(shù)家頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以完成,，標(biāo)志著北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院動(dòng)脈微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
76歲的王伯伯一年前下肢動(dòng)脈被血栓堵塞,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受手術(shù)治療后效果并不理想,，下肢仍感到麻木、發(fā)涼,。近日,，王伯伯右下肢突然劇烈疼痛，在家人陪同下來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院名醫(yī)堂就診,。
北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科李清樂教授發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重,，立刻將其收治入院。結(jié)合CTA血管造影結(jié)果,，專家判斷患者下肢動(dòng)脈全程有大面積硬化斑塊和血栓,。如果不及時(shí)治療，將隨時(shí)有截肢風(fēng)險(xiǎn),?；颊吒啐g又合并高血壓、心絞痛等基礎(chǔ)病,，病情復(fù)雜,，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,。李教授聯(lián)合血管外科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論手術(shù)方案,，認(rèn)真思考如何實(shí)現(xiàn)血管再通。經(jīng)過討論,，專家們認(rèn)為微創(chuàng)介入手術(shù)創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，更利于清理堵塞動(dòng)脈的血栓,，決定通過微創(chuàng)介入解除病痛,。
手術(shù)由李清樂教授和孫念峰教授聯(lián)手，歷時(shí)4個(gè)多小時(shí),，手術(shù)過程充滿挑戰(zhàn),。患者下肢大部分動(dòng)脈有硬化斑塊并且管腔狹窄閉塞,，這給打通動(dòng)脈增加了難度,。如果強(qiáng)行“硬通”可能會(huì)刺穿血管，由于患者患有高血壓等基礎(chǔ)病,，血管一旦破裂,，后果不堪設(shè)想。于是，李教授選取難度更高的“逆穿脛后動(dòng)脈”方法,，將導(dǎo)絲經(jīng)由腳踝穿入淤堵血管,。當(dāng)穿至深部動(dòng)脈，李教授靈活的雙手放慢了速度,，因?yàn)檠芪恢秒[藏在肌肉之間,，更難找尋。李教授憑借豐富經(jīng)驗(yàn)小心牽引,、輸送導(dǎo)絲,，實(shí)施遠(yuǎn)近“翻山”、“逆穿”,、“穿針引線”,，采取經(jīng)皮穿刺、血栓清除,、多渠道雙向開通技術(shù),，吸除淤堵在管腔的血栓，“打通”右側(cè)股淺動(dòng)脈,、腘動(dòng)脈直至脛后動(dòng)脈被堵塞的血管,。最終，李教授及團(tuán)隊(duì)成功實(shí)現(xiàn)了下肢血管再通,。
日前，王伯伯已康復(fù)出院,，門診隨訪下肢動(dòng)脈通暢性良好,。聯(lián)想到一年來困擾自己的腿疾，王伯伯激動(dòng)地說：“北大專家水平讓人信服,！感謝他們讓我重新正常走路,！”