醫(yī)療速遞 | 小小堅果，也能致命,？警惕兇險的“氣管異物”
發(fā)布時間：2021/3/2 9:36:58??/??【關閉】
新春佳節(jié),，親朋好友圍坐一起喝茶聊天嗑瓜子最是一件快事，有些小朋友也跟著花生瓜子堅果吃不停,，他們并不知道這一小小舉動會給他們帶來的危險,。
過節(jié)期間，青島婦兒醫(yī)院已經(jīng)為十余例氣管異物患兒實施手術,，其中還有兇險的主氣道異物,。2月22日同一天，兩個孩子都嗆入了氣管異物，多虧到達醫(yī)院后及時救治,，才避免慘劇的發(fā)生,。
小小松子進氣道險致命
“大夫，快看看我孩子,，早晨吃松子嗆了一下,，吐了之后就一直喘個不停，這是怎么了,？”一位帶著孩子的女士大聲疾呼著闖入耳鼻喉科診室,。小寶哭鬧不止，但是接診醫(yī)生還是敏銳的聽到小寶哭鬧間隙呼吸時的喘息聲,?！爸鳉獾喇愇锟赡苄詷O大，這種疾病異常兇險,，吸入的異物膨脹會引起急性氣道梗阻,，導致窒息死亡，孩子的情況極其危險,，于是我們緊急聯(lián)系了內(nèi)鏡中心進行手術,。”耳鼻喉科醫(yī)生介紹道,。
小寶被以最快的速度送到了手術室,，手術中，團隊成員分工協(xié)作,、爭分奪秒,，通過硬質支氣管鏡迅速精準地從主氣管內(nèi)取出了多達5塊的松子碎塊，小寶轉危為安,。
花生進肺部8天引發(fā) “肺氣腫”
2歲的小米粒（化名）,，8天前吃花生時嗆著了，父母當時并沒在意,，后來孩子的下頜,、頸部、胸部腫了,，癥狀還愈發(fā)嚴重,，于是趕緊帶孩子前來婦兒醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子下頜頸胸部廣泛皮下氣腫,，呼吸急促，心率快,，病情嚴重且仍在發(fā)展。
呼吸科立即組織胸外科、耳鼻喉科,、內(nèi)鏡中心會診,，多學科專家制定治療方案，決定當天晚上為患兒緊急進行支氣管鏡探查及內(nèi)鏡下異物取出術,。電子纖維支氣管鏡檢查下,，患兒右中段支氣管管腔完全堵塞，花生碎塊取出極其困難,，但團隊成員克服重重艱難,，終于將嵌頓在支氣管的“花生”取了出來。
異物取出后,，米粒呼吸困難緩解,，病情好轉，目前正在恢復中,。
很多孩子嗆著異物后,，開始會出現(xiàn)劇烈嗆咳，后期會出現(xiàn)咳喘,，如果發(fā)現(xiàn)不及時或處置不當,，氣管異物可直接危及孩子的生命。
專家提醒：幼兒吃飯時勿嬉鬧,，誤吸異物后盡快就醫(yī)
氣管異物在小于3歲嬰幼兒最多見,，小兒牙齒發(fā)育不完整，不能將花生,、瓜子,、豆類等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全,，容易將異物吸入氣道,。孩子進食時哭鬧或嬉笑，也是發(fā)生呼吸道異物的原因之一,。
孩子在進食時,，一旦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況,，應立即去醫(yī)院就診,。當情況危急時，家長們也可以嘗試一下海姆立克急救法,，對孩子進行急救,。
提醒家長，預防為主,，第一,，不要給年齡小的孩子喂堅果類食物,，如果覺得堅果類食物有營養(yǎng)，可以研磨成粉拌在粥里,；第二,，孩子在吃東西的時候，不要逗孩子,，追孩子喂食,，不要在孩子哭泣、激動的時候硬喂孩子吃東西等等,。
青島婦女兒童醫(yī)院依托麻醉專業(yè)建立了內(nèi)鏡中心一體化診療平臺,，將呼吸、耳鼻喉,、重癥,、胸外科等專業(yè)組成MDT團隊，提供無痛舒適化保障,，實施氣管異物軟硬鏡一站式治療,，發(fā)揮軟硬鏡（纖維支氣管鏡、硬質支氣管鏡,、胸腔鏡）各自優(yōu)勢,，解決各種氣管異物難題，提供安全,、無痛,、舒心的診療服務。