醫(yī)療速遞 | 6小時“抽絲剝繭” 青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)救治罕見“腹繭癥”患者
發(fā)布時間：2021/2/22 16:17:05??/??【關(guān)閉】
10天內(nèi)4次腹痛,，經(jīng)歷6小時手術(shù),，從一團(tuán)亂麻中理順近7m腸道……正月初四，本該是走親訪友的好日子,，膠州市63歲的程先生（化名）卻經(jīng)歷了一次生死搶救,，目前已順利脫離生命危險。青島婦女兒童醫(yī)院城陽院區(qū)成人普外科專家提示,，腸梗阻病史患者出現(xiàn)反復(fù)腹痛時切不可掉以輕心,，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免延誤病情,。
反復(fù)腹痛被確診為“腹繭癥”
正月初四,，程大爺在家人的攙扶下來到青島婦女兒童醫(yī)院城陽院區(qū)。此前幾年，他反復(fù)受到腸道問題折磨,，精神飲食都受影響,，因黏連性腸梗阻在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療多次?！白罱@10天肚子疼了三四次,，時輕時重，今天實在疼得受不了了,?！背滔壬蚋雇礉M頭大汗，幾乎直不起身來,。
當(dāng)天,，程大爺被緊急收治入院。腹部CT上“擴(kuò)張小腸直徑達(dá)6CM”的字跡提示著他隨時可能面臨的生命危險,。因氣體,、腸內(nèi)容物堵塞，病人的腸管近乎擴(kuò)張到極限,，隨時可能穿孔,，造成腹腔感染、膿毒血癥,。
病情即命令,。經(jīng)過術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，程先生被推進(jìn)了手術(shù)室,。當(dāng)腹腔被打開的一刻，醫(yī)護(hù)人員眼前的是如一團(tuán)亂麻般的腸道,。成人普外科王主任團(tuán)隊馬上意識到這是比較罕見的一種病癥——“腹繭癥”,。
經(jīng)歷6小時救治 患者脫離生命危險
“腹繭癥”1978年首次被命名，是一種臨床極其罕見,、病因不明的腹部疾病,。這類患者的全部或部分小腸被一層致密、質(zhì)韌的灰白色硬厚纖維包裹,，小腸失去延展性,，從而發(fā)生進(jìn)食后劇烈腹脹腹痛?！案估O癥”的病因不明確,，典型患者可以經(jīng)CT診斷，而大多數(shù)患者只有在手術(shù)探查中才得知,。
程大爺?shù)娜啃∧c結(jié)腸被被繭狀纖維包裹,，更危險的是，部分腸道與肝等其他器官黏在一起，操作時稍不注意就容易造成腸管破裂,。成人普外科王主任團(tuán)隊面臨的困難在于需長時間仔細(xì)地松解粘連并避免損傷腸管,，手術(shù)應(yīng)該盡可能剝除全部纖維膜，其后進(jìn)行腸排列以預(yù)防粘連性腸梗阻,。如何理順這些團(tuán)在一起的腸道,，是擺在王主任團(tuán)隊面前的難題。
看似無法下手,，但就像理順一團(tuán)毛線,，只要一點點剝離就有成功的希望，這最考驗的是耐心和細(xì)心,。晚上近9點,，經(jīng)過近6個小時的抽絲剝繭，堵塞的腸道終于被理順,，術(shù)中沒有出現(xiàn)大出血,，手術(shù)順利。
專家提醒反復(fù)腹痛需及時就醫(yī)
“再來晚一些就沒治了,，真心感謝醫(yī)生護(hù)士救了我一命,。”躺在病床上,，程先生回憶起前幾天的經(jīng)歷仍心有余悸,。
“對于經(jīng)常腹痛的患者，切不可掉以輕心,，時間就意味著生命,。”城陽院區(qū)成人普外科專家介紹,，由于大部分患者對于腸梗阻沒有足夠的認(rèn)識,，常常在疼痛無法忍受時才就醫(yī)。實際上,，進(jìn)行過腹部手術(shù)的病人在腹部反復(fù)疼痛時切不可掉以輕心,，應(yīng)及時就醫(yī)。
此外,，體質(zhì)弱,、瘦弱、大便干結(jié),、有過腹腔手術(shù)史,、有斜疝股疝或有過腸梗阻病史者，有可能發(fā)生腸梗阻,，平時避免暴飲暴食,、餐后避免劇烈運(yùn)動,，養(yǎng)成良好規(guī)律的大便習(xí)慣、避免劇烈咳嗽,、不要過度疲勞等,，是預(yù)防腸梗阻的基礎(chǔ)。任何診斷不明的腹痛發(fā)生后,，在家應(yīng)先暫時禁食,，及時去醫(yī)院診治。
文字來源：齊魯網(wǎng)